Hvad er crusted fnat?

Selvom de to typer fnat er begge forårsaget af den samme parasit, er skorpe fnat en meget mere alvorlig form af de velkendte regelmæssige fnat og er ofte sværere at behandle. Fnat er et meget kløende udslæt forårsaget af en hudparasit kendt som Sarcoptes scabiei eller kløe mide. Denne lille, gennemskinnelige leddyr graver under det øverste hudlag for at lægge dets æg, og det er meget smitsom. Crusted fnat er også kendt som Norwegian scabies, da det blev opdaget i Norge i midten af ​​1800-tallet.

Den største forskel mellem almindelige fnat og skorpede fnat er antallet af mider, der er til stede på værten. Under en regelmæssig fnat angreb, til trods for den intense kløe, er der typisk mellem fem og 50 mider på værten. En patient med skorpede fnat vil dog ofte have tusinder af mider eller mere på kroppen på en gang.

Det store antal mider på et individ med skorpede fnat skyldes sandsynligvis den lidende immunsystem. Disse personer har ofte kompromitteret eller svækket immunforsvaret. Personer med risiko for at omfatte ældre mennesker, personer med fysisk handicap og personer diagnosticeret med HIV eller AIDS.

Det mest hyppigt rapporterede fnat-symptom er en intens kløe i visse områder af kroppen, som ofte er værre om natten sammen med små røde stød. Huden på de berørte områder af kroppen bliver ofte skællende og begynder at flasse af. Fnat findes oftest i folder på kroppen, såsom mellem fingre og tæer, i armhulerne og omkring lysken. I tilfælde af skorpede fnat, bliver udslettet imidlertid ofte til stede overalt i kroppen, og pletter af tyk, crusty hud vil normalt begynde at dannes. Selvom der er noget kløe med skorpede fnat, er det ofte mindre alvorligt, hvilket sandsynligvis skyldes tilstanden i værtens immunsystem.

Behandling af skorpede fnat er generelt meget vanskeligere end at behandle andre typer fnat. Dette skyldes, at det er sværere for aktuelle cremer at trænge ind i den skorpede, skællende hud, og det er vanskeligt at udrydde det store antal mider, der findes på kroppen. Dermatologer starter normalt med et middel, der blødgør og nedbryder det øverste lag med crusty hud, der findes på disse patienter. Disse kaldes keratolytiske midler, og de vil ofte indeholde salicylsyre.

Efter at det øverste hudlag er blødgjort, påføres en aktuel creme til at dræbe levende mider. Permathrin og lindan er to eksempler på scabicidal cremer. Det anbefales dog, at lindan anvendes med forsigtighed, da det kan have nogle alvorlige bivirkninger, såsom neurotoksicitet. Ivermectin blev først brugt af læger til at fjerne patienter med visse parasitter, men for nylig begyndte hudlæger at bruge det til at behandle fnatpatienter med succes. Antibiotika kan også bruges, hvis der udvikles en infektion på en hvilken som helst del af kroppen.

Det er vigtigt at behandle andre individer og områder, som den lidende har tæt kontakt med, herunder andre husholdningsmedlemmer, børn og betydningsfulde andre. Alt strøelse og tøj skal også vaskes og tørres grundigt ved høje temperaturer. Tæpper og tæpper skal støvsuges godt, og vakuumposerne skal bortskaffes straks. Disse foranstaltninger anbefales af hudlæger for at forhindre geninvestering af miderne.