Co to jest świerzb skorupowy?
Chociaż oba rodzaje świerzbu są wywoływane przez tego samego pasożyta, świerzb strupowy jest znacznie cięższą postacią dobrze znanego zwykłego świerzbu i często jest trudniejszy do leczenia. Świerzb jest bardzo swędzącą wysypką spowodowaną przez pasożyta skórnego zwanego Sarcoptes scabiei lub roztocza. Ten malutki, półprzezroczysty stawonóg zakopuje się pod górną warstwą skóry, aby złożyć jaja, i jest bardzo zaraźliwy. Świerzb skorupowy jest również znany jako świerzb norweski, ponieważ został odkryty w Norwegii w połowie XIX wieku.
Główną różnicą między świerzbem pospolitym a świerzbem skorupowym jest liczba roztoczy obecnych na żywicielu. Podczas regularnego zarażenia świerzbem, pomimo intensywnego swędzenia, na gospodarzu zwykle występuje od pięciu do 50 roztoczy. Jednak pacjent ze skorupą świerzbu często będzie miał na swoim ciele tysiące roztoczy lub więcej.
Duża liczba roztoczy na osobniku ze skorupą świerzbu jest najprawdopodobniej spowodowana układem odpornościowym cierpiącego. Osoby te często mają osłabiony lub osłabiony układ odpornościowy. Do osób z grupy ryzyka należą osoby starsze, osoby niepełnosprawne fizycznie oraz osoby z rozpoznaniem HIV lub AIDS.
Najczęściej zgłaszanym objawem świerzbu jest intensywne swędzenie w niektórych obszarach ciała, które często jest gorsze w nocy, wraz z niewielkimi czerwonymi guzkami. Skóra na dotkniętych obszarach ciała często staje się łuszcząca się i zaczyna łuszczyć się. Świerzb jest najczęściej obecny w fałdach na ciele, takich jak między palcami u rąk i stóp, w pachach i wokół pachwiny. Jednak w przypadku skorupy świerzbowej wysypka często pojawia się na całym ciele, a plamy grubej, chrupiącej skóry zwykle zaczynają się tworzyć. Chociaż występuje swędzenie ze skorupą świerzbu, często jest ono mniej dotkliwe, co najprawdopodobniej wynika ze stanu układu odpornościowego gospodarza.
Leczenie skorupy świerzbu jest ogólnie znacznie trudniejsze niż leczenie innych rodzajów świerzbu. Jest tak, ponieważ trudniej jest miejscowym kremom przenikać przez skorupę, łuszczącą się skórę i trudno jest wyeliminować dużą liczbę roztoczy obecnych na ciele. Dermatolodzy zwykle zaczynają od środka, który zmiękcza i rozkłada górną warstwę chrupiącej skóry obecnej u tych pacjentów. Są to tak zwane czynniki keratolityczne i często zawierają kwas salicylowy.
Po zmiękczeniu górnej warstwy skóry stosuje się miejscowy krem, aby zabić wszelkie żywe roztocza. Permatryna i lindan są dwoma przykładami kremów o działaniu przeciwdechowym. Zaleca się jednak ostrożność przy stosowaniu lindanu, ponieważ może on mieć poważne skutki uboczne, takie jak neurotoksyczność. Iwermektyna była po raz pierwszy stosowana przez lekarzy w celu pozbycia się pacjentów z niektórych pasożytów, ale ostatnio dermatolodzy zaczęli ją stosować do skutecznego leczenia pacjentów z świerzbem. Antybiotyki mogą być również stosowane, jeśli infekcja rozwija się na dowolnej części ciała.
Ważne jest leczenie innych osób i obszarów, z którymi osoba cierpiąca ma bliski kontakt, w tym innych członków gospodarstwa domowego, dzieci i znaczące inne osoby. Całą pościel i odzież należy również prać i suszyć w wysokiej temperaturze. Dywaniki i dywany należy dobrze odkurzyć, a worki próżniowe należy natychmiast usunąć. Środki te są zalecane przez dermatologów, aby zapobiec ponownemu zarażeniu roztoczy.