Che cos'è la crosta di scabbia?
Sebbene i due tipi di scabbia siano entrambi causati dallo stesso parassita, la scabbia in crosta è una forma molto più grave della ben nota scabbia ed è spesso più difficile da trattare. La scabbia è un'eruzione cutanea molto pruriginosa causata da un parassita della pelle noto come Sarcoptes scabiei o acaro prurito. Questo piccolo artropodo traslucido si nasconde sotto lo strato superiore della pelle per deporre le uova ed è molto contagioso. La scabbia in crosta è anche conosciuta come scabbia norvegese, poiché fu scoperta in Norvegia durante la metà del 1800.
La principale differenza tra la scabbia comune e la crosta scabbia è il numero di acari presenti sull'ospite. Durante una normale infestazione da scabbia, nonostante l'intenso prurito, ci sono in genere tra i 5 e i 50 acari sull'ospite. Un paziente con crosta di scabbia, tuttavia, avrà spesso migliaia di acari o più sul suo corpo contemporaneamente.
Il gran numero di acari su un individuo con crosta di scabbia è molto probabilmente dovuto al sistema immunitario del malato. Questi individui hanno spesso sistemi immunitari compromessi o indeboliti. Tra gli individui a rischio figurano gli anziani, le persone con disabilità fisiche e le persone con diagnosi di HIV o AIDS.
Il sintomo di scabbia più comunemente riportato è un intenso prurito in alcune aree del corpo, che spesso peggiora durante la notte, insieme a piccoli dossi rossi. La pelle sulle aree interessate del corpo diventa spesso squamosa e inizia a sfaldarsi. La scabbia è spesso presente nelle pieghe del corpo, come tra le dita delle mani e dei piedi, sotto le ascelle e intorno all'inguine. In caso di scabbia incrostata, tuttavia, l'eruzione cutanea diventa spesso presente in tutto il corpo e di solito iniziano a formarsi macchie di pelle spessa e croccante. Sebbene ci sia un po 'di prurito con crosta di scabbia, è spesso meno grave, il che è molto probabilmente dovuto allo stato del sistema immunitario dell'ospite.
Il trattamento della scabbia in crosta è generalmente molto più difficile rispetto al trattamento di altri tipi di scabbia. Questo perché è più difficile per le creme topiche penetrare nella pelle incrostata e squamosa ed è difficile sradicare il gran numero di acari presenti sul corpo. I dermatologi di solito iniziano con un agente che ammorbidisce e scompone lo strato superiore della pelle croccante presente su questi pazienti. Questi sono chiamati agenti cheratolitici e conterranno spesso acido salicilico.
Dopo che lo strato superiore della pelle è stato ammorbidito, viene applicata una crema topica per uccidere eventuali acari vivi. Permatrina e lindano sono due esempi di creme scabicide. Si raccomanda, tuttavia, che il lindano venga usato con cautela, poiché può avere alcuni effetti collaterali gravi, come la neurotossicità. La ivermectina è stata inizialmente utilizzata dai medici per liberare i pazienti da alcuni parassiti, ma recentemente i dermatologi hanno iniziato a usarla per trattare con successo i pazienti con scabbia. Gli antibiotici possono anche essere usati se si sviluppa un'infezione in qualsiasi parte del corpo.
È importante trattare altre persone e aree con le quali il malato ha stretti contatti, compresi altri membri della famiglia, bambini e altre persone significative. Anche la biancheria da letto e gli indumenti devono essere lavati e asciugati accuratamente alle alte temperature. Tappeti e tappeti devono essere aspirati bene e i sacchetti sottovuoto devono essere eliminati immediatamente. Queste misure sono raccomandate dai dermatologi per prevenire la reinfestazione degli acari.