Wat is diastolische disfunctie?
Elke hartslag bestaat uit twee delen - samentrekking en ontspanning. Het samentrekkingsgedeelte van de hartslag staat bekend als systole en het relaxatiegedeelte staat bekend als diastole . Diastolische disfunctie treedt op wanneer er een probleem is met de diastole van het hart, wat betekent dat het hart niet goed ontspant nadat het samentrekt. Deze aandoening kan leiden tot congestief hartfalen en is in feite aanwezig bij ongeveer 50% van de patiënten met die aandoening.
Het menselijk hart is verdeeld in vier kamers. De twee bovenste worden de rechter en linker atria genoemd , terwijl de resterende onderste twee de rechter en linker ventrikels worden genoemd . In een gezond hart zorgen elektrische impulsen ervoor dat de atria samentrekken en bloed naar de ventrikels sturen. De elektrische impulsen moeten dan de ventrikels bereiken, waardoor ze samentrekken en het bloed in de longen en het lichaam duwen. Wanneer diastolische disfunctie aanwezig is, ontspannen de ventrikels niet zoals ze zouden moeten. Dit maakt het moeilijker voor de boezems om zoveel bloed in de ventrikels te brengen als ideaal is. Dit kan op zijn beurt leiden tot overmatige druk in het hart en de vaten van de longen en het hart, wat mogelijk leidt tot congestief hartfalen, systemische congestie of longcongestie.
Veelvoorkomende oorzaken van diastolische disfunctie zijn over het algemeen cardiale ischemie, veroudering, obesitas en hypertensie. Het risico van een persoon voor het ontwikkelen van deze aandoening neemt toe met de leeftijd, waarbij oudere vrouwen het grootste risico lopen. Het risico kan worden verlaagd door levensstijlveranderingen door te voeren, zoals afvallen, stoppen met roken, sporten, gezond eten en het beperken van alcoholgebruik. Bovendien is het ook belangrijk dat een persoon zijn of haar hypertensie, cholesterolgehalte en kransslagaderziekte beheert om zijn of haar algehele gevoeligheid te verlagen.
Symptomen van dit probleem zijn meestal vermoeidheid, ademhalingsproblemen, tachycardie, uitzetting van de halsader, vergrote lever en oedeem. Een persoon kan echter enkele jaren last hebben van diastolische stoornissen voordat er symptomen optreden. Dit vormt een probleem omdat het in het algemeen erg belangrijk is dat een patiënt een vroege diagnose en een juiste behandeling krijgt om onomkeerbare schade aan de structuur van het hart en systolische disfunctie te voorkomen . Met de juiste zorg hebben patiënten met diastolische stoornissen een gunstigere prognose dan patiënten met een systolisch probleem.
De voorkeursmethode voor het diagnosticeren van diastolische disfunctie is hartkatheterisatie, maar de minder invasieve methode van tweedimensionale echocardiografie met Doppler kan ook worden gebruikt. Artsen kunnen radionuclide-angiografie gebruiken als diagnostisch hulpmiddel in de zeldzame gevallen dat echocardiografie niet mogelijk is. Als diastolische disfunctie wordt gevonden, kunnen angiotensineconversie-enzymremmers, angiotensinereceptorblokkers of calciumkanaalblokkers worden voorgeschreven om de myocardiale ontspanning te verbeteren. Bètablokkers en diuretica kunnen ook worden voorgeschreven om andere symptomen aan te pakken, zoals tachycardie, hoge bloeddruk, ademhalingsproblemen en myocardiale ischemie.