Vad är diastolisk dysfunktion?

Varje hjärtslag består av två delar - sammandragning och avslappning. Kontraktionsdelen av hjärtslaget kallas systole , och avslappningsdelen kallas diastole . Diastolisk dysfunktion uppstår när det finns ett problem med hjärtans diastol, vilket innebär att hjärtat inte slappnar ordentligt efter att det har kontrakterat. Detta tillstånd kan leda till kongestiv hjärtsvikt och är faktiskt närvarande hos cirka 50% av patienterna som diagnostiserats med det tillståndet.

Det mänskliga hjärtat är uppdelat i fyra kamrar. De två övre kallas höger och vänster atria , medan de återstående nedre två kallas höger och vänster ventriklar . I ett friskt hjärta får elektriska impulser att atria sammandras och skicka blod in i ventriklarna. De elektriska impulserna bör sedan nå ventriklarna, vilket får dem att dra sig samman och skjuta blodet ut i lungorna och kroppen. När diastolisk dysfunktion finns, slappnar inte ventriklarna när de skakard. Detta gör det svårare för atria att passera så mycket blod i ventriklarna som idealiskt. Detta kan i sin tur orsaka att överdrivet tryck byggs upp i hjärtat såväl som kärlet i lungorna och hjärtat - vilket möjligen leder till kongestiv hjärtsvikt, systemisk överbelastning eller lungstockning.

Vanliga orsaker till diastolisk dysfunktion inkluderar i allmänhet hjärtischemi, åldrande, fetma och hypertoni. En persons risk för att utveckla detta tillstånd ökar med åldern, med äldre kvinnor som har den största risken. Risk kan sänkas genom att implementera livsstilsförändringar, till exempel att gå ner i vikt, ge upp rökning, träna, äta en hälsosam kost och begränsa alkoholkonsumtionen. Dessutom är det också viktigt att en person hanterar sin hypertoni, kolesterolnivåer och kranskärl för att sänka hans eller hennes totala suseptibilitet.

symtom på detta problem vanligtvisInkludera trötthet, andningssvårigheter, takykardi, utbredning av den jugulära venen, förstorad lever och ödem. En person kan påverkas av diastolisk dysfunktion i flera år innan några symtom förekommer. Detta utgör ett problem eftersom det i allmänhet är mycket viktigt att en patient får en tidig diagnos och korrekt behandling för att förhindra irreversibel skada på hjärtans struktur och systolisk dysfunktion . Med korrekt vård har patienter som drabbats av diastolisk dysfunktion en mer gynnsam prognos än de som har ett systoliskt problem.

Den föredragna metoden för att diagnostisera diastolisk dysfunktion är hjärtkateterisering, men den mindre invasiva metoden för tvådimensionell ekokardiografi med Doppler kan också användas. Läkare kan använda radionuklidangiografi som ett diagnostiskt verktyg i de sällsynta fall som ekokardiografi inte kan göras. Om diastolisk dysfunktion hittas, angiotensin-omvandlande enzymhämmare, angiotensinreceptorblockerare,eller kalciumkanalblockerare kan förskrivas för att förbättra myokardiell avslappning. Betablockerare och diuretika kan också förskrivas för att ta itu med andra symtom, såsom takykardi, högt blodtryck, andningssvårigheter och myokardiell ischemi.