Vad är diastolisk dysfunktion?

Varje hjärtslag består av två delar - sammandragning och avkoppling. Hjärtslagets sammandragningsdel kallas systole , och avslappningsdelen kallas diastol . Diastolisk dysfunktion uppstår när det finns ett problem med hjärtats diastol, vilket innebär att hjärtat inte slappnar av ordentligt efter att det har dragits samman. Detta tillstånd kan leda till hjärtsvikt och är faktiskt närvarande i cirka 50% av patienterna som diagnostiserats med detta tillstånd.

Det mänskliga hjärtat är indelat i fyra kamrar. De två övre kallas höger och vänster atria , medan de återstående nedre två kallas höger och vänster kammare . I ett friskt hjärta orsakar elektriska impulser att förmaken tränger samman och skickar blod in i ventriklarna. De elektriska impulserna bör sedan nå ventriklarna, vilket får dem att dra sig samman och pressa blodet ut i lungorna och kroppen. När diastolisk dysfunktion finns, slappnar inte ventriklarna av som de borde. Detta gör det svårare för förmakarna att passera så mycket blod i ventriklarna som är idealiskt. Detta kan i sin tur orsaka överdrivet tryck att byggas upp i hjärtat såväl som lungorna och hjärtat - vilket kan leda till hjärtsvikt, systemisk trängsel eller lungstockning.

Vanliga orsaker till diastolisk dysfunktion inkluderar i allmänhet hjärtsjukemi, åldrande, fetma och hypertoni. En persons risk för att utveckla detta tillstånd ökar med åldern, där äldre kvinnor har den största risken. Risken kan sänkas genom att genomföra livsstilsförändringar, som att gå ner i vikt, sluta röka, träna, äta en hälsosam kost och begränsa alkoholkonsumtionen. Dessutom är det också viktigt att en person hanterar hans eller hennes hypertoni, kolesterolnivåer och kranskärlssjukdom för att sänka sin totala suseptibilty.

Symtom på detta problem inkluderar vanligtvis trötthet, andningssvårigheter, takykardi, utbredning av halsvenen, förstorad lever och ödem. En person kan dock drabbas av diastolisk dysfunktion i flera år innan några symtom uppstår. Detta är en fråga eftersom det i allmänhet är mycket viktigt att en patient får en tidig diagnos och korrekt behandling för att förhindra irreversibel skada på hjärtans struktur och systolisk dysfunktion . Med korrekt vård har patienter som drabbats av diastolisk dysfunktion en mer gynnsam prognos än de som har ett systoliskt problem.

Den föredragna metoden för att diagnostisera diastolisk dysfunktion är hjärtkateterisering, men den mindre invasiva metoden för tvådimensionell ekokardiografi med Doppler kan också användas. Läkare kan använda radionuklidangiografi som ett diagnostiskt verktyg i sällsynta fall att ekokardiografi inte kan göras. Om diastolisk dysfunktion hittas, kan angiotensin-omvandlande enzymhämmare, angiotensinreceptorblockerare eller kalciumkanalblockerare förskrivas för att förbättra myokardiell avslappning. Betablocker och diuretika kan också ordineras för att hantera andra symtom, såsom takykardi, högt blodtryck, andningssvårigheter och myokardiell ischemi.