O que é disfunção diastólica?
Cada batimento cardíaco consiste em duas partes - contração e relaxamento. A porção de contração do batimento cardíaco é conhecida como sístole e a porção de relaxamento é conhecida como diástole . A disfunção diastólica ocorre quando há um problema com a diástole do coração, o que significa que o coração não relaxa adequadamente após a contração. Essa condição pode levar à insuficiência cardíaca congestiva e, de fato, está presente em cerca de 50% dos pacientes diagnosticados com essa condição.
O coração humano é dividido em quatro câmaras. Os dois superiores são chamados de átrios direito e esquerdo, enquanto os dois inferiores restantes são chamados de ventrículos direito e esquerdo . Em um coração saudável, os impulsos elétricos fazem com que os átrios se contraiam e enviem sangue para os ventrículos. Os impulsos elétricos devem atingir os ventrículos, fazendo com que se contraiam e empurram o sangue para os pulmões e para o corpo. Quando a disfunção diastólica está presente, os ventrículos não relaxam como deveriam. Isso torna mais difícil para os átrios passar tanto sangue para os ventrículos quanto o ideal. Por sua vez, isso pode causar pressão excessiva no coração, bem como nos vasos pulmonares e no coração - possivelmente levando a insuficiência cardíaca congestiva, congestão sistêmica ou pulmonar.
As causas comuns de disfunção diastólica geralmente incluem isquemia cardíaca, envelhecimento, obesidade e hipertensão. O risco de uma pessoa desenvolver essa condição aumenta com a idade, com as mulheres mais velhas tendo o maior risco. O risco pode ser reduzido com a implementação de mudanças no estilo de vida, como perda de peso, deixar de fumar, fazer exercícios, comer uma dieta saudável e limitar o consumo de álcool. Além disso, também é importante que uma pessoa gerencie sua hipertensão, níveis de colesterol e doença arterial coronariana para diminuir sua capacidade de uso geral.
Os sintomas desse problema geralmente incluem fadiga, dificuldade em respirar, taquicardia, distensão da veia jugular, aumento do fígado e edema. Uma pessoa pode ser afetada por disfunção diastólica por vários anos antes que qualquer sintoma apareça. Isso apresenta um problema porque geralmente é muito importante que um paciente receba um diagnóstico precoce e tratamento adequado para evitar danos irreversíveis à estrutura do coração e disfunção sistólica . Com os devidos cuidados, os pacientes afetados pela disfunção diastólica têm um prognóstico mais favorável do que aqueles que têm um problema sistólico.
O método preferido para diagnosticar disfunção diastólica é o cateterismo cardíaco, mas o método menos invasivo da ecocardiografia bidimensional com Doppler também pode ser utilizado. Os médicos podem usar a angiografia por radionuclídeo como uma ferramenta de diagnóstico nos raros casos em que a ecocardiografia não pode ser realizada. Se for encontrada disfunção diastólica, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina ou bloqueadores dos canais de cálcio podem ser prescritos para melhorar o relaxamento do miocárdio. Betabloqueadores e diuréticos também podem ser prescritos para tratar outros sintomas, como taquicardia, pressão alta, dificuldade em respirar e isquemia miocárdica.