Wat is elektrocorticografie?

elektrocorticografie, (ECOG), is de procedure voor het bevestigen van sensoren die elektroden rechtstreeks aan een chirurgisch blootgesteld menselijk brein worden genoemd om de elektrische activiteit ervan te meten en te analyseren. Externe elektroden in contact met de hoofdhuid van het hoofd kunnen ook het actieve functioneren van de hersenen detecteren, maar voor het diagnosticeren van bepaalde soorten hersenaandoeningen is het niet precies genoeg. Frequente, ernstige en slopende aanvallen van de medische aandoening genaamd Epilepsie is een voorbeeld. Een mogelijke manier om het te behandelen is om alleen het kleine deel van de hersenen te identificeren en te verwijderen dat ze activeert, zonder kritisch belangrijke aangrenzende hersenmaterie te beschadigen.

Een röntgenfoto kan zacht menselijk weefsel doordringen om de vorm van een schedel te onthullen, maar artsen van neurologie die de hersenen erin willen zien, hebben andere technologieën nodig. Een van de beste methoden is magnetische resonantiebeeldvorming, gewoonlijk MRI genoemd. In plaats van röntgenstraling, gebruikt het krachtige magneten om het lichaam op atoomniveau te veranderen, waardoor hun EFF wordt vastgelegdect en ze in detail weergeven.

Een afbeelding van de hersenen kan abnormale structuren vertonen. Er zijn echter veel hersenaandoeningen die niet worden veroorzaakt door detecteerbare fysieke dingen, maar eerder door abnormaal functioneren van het complexe orgaan. Om te evalueren of de hersenen normaal functioneren, hebben neurologen verschillende technologieën nodig. Een van de belangrijkste van hen is de eenvoudige hersenkaart. Gecumuleerd medisch onderzoek heeft de controle over menselijke functies - zoals gezichtsvermogen, taal of een spier - toegewezen aan zeer specifieke plaatsen van de hersenen.

Met de kaart van een hersenen in de hand, als een neuroloog een patiënt heeft die abnormale symptomen vertoont, weet hij waar hij moet kijken, maar heeft hij technologie nodig om de functionerende toestand van die locatie te meten. Een middel is een functionele MRI, die een hersenbeeld produceert van gebieden die worden benadrukt door grotere concentraties van zuurstof gevulde bloed. De assumpDit is dat dit overeenkomt met de brandstof die nodig is door verhoogde hersenactiviteit in dergelijke gebieden. Hersencellen en zenuwcellen functioneren door elektrische signalen te ontvangen, te genereren en over te dragen naar andere cellen.

Voor een meer directe weergave van hersenactiviteit heeft een neuroloog metingen van zijn elektrische output nodig. De meest gebruikte technologie is het elektro -encefalogram of EEG. Een nauwkeurig toegewezen gaas van gevoelige sensoren die elektroden worden genoemd, zijn aan de hoofdhuid bevestigd. Elke meet maten hersengolven, minuutspanningsveranderingen veroorzaakt door elektrische activiteit van het gebied van de hersenen direct eronder. Artsen hebben geleerd om patronen in de resulterende grafiek te herkennen om consequent te wijzen op bepaalde neurologische aandoeningen, waaronder de meest voorkomende - epilepsie.

Epilepsie wordt gekenmerkt door oncontroleerbare aanvallen, vaak vergezeld van verlies van bewustzijn en spierconvulsies. Ze zijn in wezen het resultaat van een elektrische overbelasting van de hersenen, en kunnen Be gecategoriseerd op basis van hoe het evenement wordt geactiveerd. Veel epileptica, op een bepaald moment dat als fysiek gehandicapt wordt beschouwd, hebben hun toestand kunnen beheren met moderne anticonvulsieve geneesmiddelen die voor het eerst werden geïntroduceerd in de jaren negentig.

Onder de vele soorten epilepsies, vooral moeilijke om te behandelen, zijn die welke worden geactiveerd door of afkomstig van een bepaalde locatie van de hersenen. Een EEG kan de algemene locatie hebben geïdentificeerd, maar beelden hebben mogelijk geen ongebruikelijke afwijkingen onthuld. Als medicatie niet effectief is, kan een neuroloog dan geen verhaal meer hebben, maar om een ​​craniotomie uit te voeren, het verwijderen van de schedel, een deel van het schedelbot. Directe visuele inspectie van de blootgestelde hersenen kan een litteken of een andere waarschijnlijke oorzaak onthullen.

In dit stadium zal de neurochirurg normaal gesproken een elektrocorticografie uitvoeren. Net als een EEG zal een kleiner en fijner gaas van elektroden direct op de hersenen worden geplaatst voor een opname van de elektrische activiteit van het gebied. Dit WIk zal de schijnbare oorsprong van epileptische afleveringen, ook wel de epileptogene zone genoemd. De locatie wordt opgemerkt op de bovenste laag van de hersenen, de hersenschors genoemd.

Het verwijderen van de aanstootgevende zone verwijdert de trigger van epileptische aanvallen. Het hoofddoel van de chirurg is om chirurgisch te ontwerpen als een klein aantal hersenweefsel als nodig is. In combinatie met elektrocorticografie kan het hele gebied rond een epileptogene zone worden onderzocht met directe corticale elektrische stimulatie (DCES). De procedure maakt gebruik van een handheld -aanwijzer die een milde elektrische schok levert. Onder lokaal verdovingsmiddel en bewust, kan de patiënt een sensatie of spierbeweging van de stimulatie melden.

Elektrocorticografie kan een gebied van ongeveer 0,4 inch (1 cm) vierkant identificeren. Met DCES mapping kan een chirurg dit tot een nog kleiner gebied beperken voor chirurgische verwijdering. In het proces is hij in staat om schadelijke gebieden van gezonde hersenen te vermijden die van cruciaal belang kunnen zijn voor normaal HUman -functies.