Wat is evidence-based psychiatrie?

Evidence-based psychiatrie is een methode voor het bestuderen en behandelen van aandoeningen in de geestelijke gezondheid die is gebaseerd op empirische kennis en bewijs in plaats van folk remedies en intuïtie. Er zijn veel verschillende praktijken op alle gebieden, inclusief psychiatrie, die voornamelijk worden gedaan omdat "dat is de manier waarop het altijd is gedaan" en niet omdat het noodzakelijkerwijs nuttige methoden zijn. Beoefenaars van evidence-based psychiatrie proberen deze praktijken weg te nemen en gebruiken alleen die die worden ondersteund door empirisch bewijs. Dit houdt ook in dat empirische gegevens op grote schaal beschikbaar moeten zijn, zowel voor psychiaters als voor patiënten. Op bewijs gebaseerde en andere soorten psychiatrie, en zelfs andere medische gebieden, worden soms bestudeerd door meta-analyse door sociologen en wetenschapsfilosofen.

Een belangrijk aspect van evidence-based psychiatrie waarmee artsen de effectiviteit van verschillende technieken kunnen beoordelen en specifieke resultaten aan bepaalde technieken kunnen koppelen, is het nemen van rigoureuze, gedetailleerde gegevens. Dit omvat het detailleren van alle gebruikte technieken, het leveren van kwantitatieve gegevens over tijd en alle gebruikte medicatie, en het monitoren van alle veranderingen in patiëntconditie met zeer gedetailleerd. Deze methode staat in tegenstelling tot methoden van archivering die louter anekdotisch zijn en die geen enkele kwantitatieve striktheid hebben. Speculaties of veranderingen in de praktijk in evidence-based psychiatrie moeten stevig gebaseerd zijn op kwantitatieve observatie, niet op basis van speculaties op basis van anekdotisch of slecht vastgelegd bewijs.

Zelfs in evidence-based psychiatrie is het oordeel van de individuele psychiater erg belangrijk, omdat vergelijkbare symptomen kunnen ontstaan ​​door zeer verschillende aandoeningen. Alleen door de subtiliteiten van de toestand van de patiënt te begrijpen, kan de arts effectieve beoordelingen maken over de beste behandelingsopties. Psychiatrische praktijken die rekening houden met alle aspecten van de individuele patiënt, inclusief geslacht, leeftijd en achtergrond, vallen in de categorie 'gepersonaliseerde geneeskunde'. Het wijzigen van behandelmethoden op basis van het individu, zelfs als het betekent dat twee mensen verschillend worden behandeld voor dezelfde aandoening, betekent niet dat we de op feiten gebaseerde psychiatrie moeten verlaten. De psychiater moet rekening houden met verschillende factoren voordat hij een patiënt behandelt - het belangrijkste deel is eigenlijk rekening houden met die factoren en niet puur op intuïtie handelen.

Sociologen en wetenschapsfilosofen bestuderen vaak de beste methoden van psychiatrische praktijk door meta-analyse van verschillende behandelingsstijlen. Over het algemeen zal een beoefenaar, ongeacht of hij op een zeer traditionele manier medicijnen beoefent of gebaseerd is op een strikte naleving van bewijs, enkele successen en enkele mislukkingen hebben. Als zodanig kan men niet vanuit slechts één praktijk beoordelen of evidence-based psychiatrie of een andere methode het meest effectief is. Meta-analyse wil veel verschillende praktijken onderzoeken en op basis van de verzamelde informatie bepalen welke methode effectiever is. Analyse van veel verschillende praktijken stelt onderzoekers in staat conclusies te trekken die onmogelijk te analyseren zijn.