Qu'est-ce que la psychiatrie fondée sur des preuves?
La psychiatrie fondée sur des preuves est une méthode d'étude et de traitement des troubles de la santé mentale qui repose sur des connaissances et des preuves empiriques plutôt que sur des remèdes et une intuition populaires. Il existe de nombreuses pratiques différentes dans tous les domaines, y compris la psychiatrie, principalement parce que "c'est comme ça que ça a toujours été fait" et non pas parce qu'elles sont nécessairement utiles. Les praticiens de la psychiatrie factuelle cherchent à éliminer ces pratiques et à n'utiliser que celles qui sont corroborées par des preuves empiriques. Cela implique également de veiller à ce que les données empiriques soient largement accessibles aux psychiatres et aux patients. La psychiatrie fondée sur des preuves et d'autres types, voire même d'autres domaines de la médecine, sont parfois étudiés au moyen de méta-analyses effectuées par des sociologues et des philosophes des sciences.
Un aspect important de la psychiatrie fondée sur des preuves qui permet aux praticiens d'évaluer l'efficacité de diverses techniques et de relier des résultats spécifiques à des techniques particulières consiste à créer des enregistrements rigoureux et détaillés. Cela implique de détailler toutes les techniques utilisées, de fournir des données quantitatives sur le temps et tous les médicaments utilisés, et de surveiller tous les changements dans l'état des patients de manière très détaillée. Cette méthode s'oppose aux méthodes d'archivage qui sont simplement anecdotiques et qui manquent de rigueur quantitative. Toute spéculation ou modification de la pratique en psychiatrie fondée sur des preuves doit reposer sur une observation quantitative, et non sur des spéculations basées sur des preuves anecdotiques ou mal enregistrées.
Même en psychiatrie fondée sur des preuves, le jugement de chaque psychiatre est très important, car des symptômes similaires peuvent résulter de troubles très différents. Ce n'est qu'en comprenant les subtilités de l'état du patient que le praticien peut juger efficacement des meilleures options de traitement. Les pratiques psychiatriques tenant compte de tous les aspects du patient, notamment le sexe, l'âge et les antécédents, entrent dans la catégorie de la "médecine personnalisée". Changer les méthodes de traitement en fonction de l'individu, même si cela signifie traiter deux personnes différemment pour le même problème, ne signifie pas abandonner la psychiatrie fondée sur des preuves. Le psychiatre doit tenir compte de divers facteurs avant de traiter un patient. L'important, c'est de prendre en compte ces facteurs et de ne pas agir uniquement sur l'intuition.
Les sociologues et les philosophes des sciences étudient souvent les meilleures méthodes de pratique psychiatrique par le biais d'une méta-analyse d'une variété de styles de traitement. En général, un pratiquant, qu’il pratique la médecine de manière très traditionnelle ou basé sur le respect rigoureux des preuves, aura des succès et des échecs. En tant que tel, on ne peut pas juger à partir d'une seule pratique si la psychiatrie fondée sur des preuves ou une autre méthode est la plus efficace. La méta-analyse cherche à examiner de nombreuses pratiques différentes et, à partir des informations recueillies, à déterminer quelle méthode est la plus efficace. L'analyse de nombreuses pratiques différentes permet aux chercheurs de tirer des conclusions impossibles à l'analyse d'une seule.