Co to jest psychiatria oparta na dowodach?
Psychiatria oparta na dowodach to metoda badania i leczenia zaburzeń zdrowia psychicznego oparta na wiedzy empirycznej i dowodach, a nie na środkach ludowych i intuicji. Istnieje wiele różnych praktyk we wszystkich dziedzinach, w tym psychiatrii, które są wykonywane przede wszystkim dlatego, że „zawsze tak było”, a nie dlatego, że są to z konieczności pomocne praktyki. Praktycy psychiatrii opartej na dowodach starają się wyeliminować te praktyki i stosować tylko te, które są poparte dowodami empirycznymi. Obejmuje to również upewnienie się, że dane empiryczne są szeroko dostępne zarówno dla psychiatrów, jak i dla pacjentów. Psychiatria oparta na dowodach i inne rodzaje, a nawet inne dziedziny medycyny, są czasem badane przez metaanalizę przez socjologów i filozofów nauki.
Ważnym aspektem psychiatrii opartej na dowodach, która pozwala praktykom oceniać skuteczność różnych technik i łączyć konkretne wyniki z poszczególnymi technikami, jest przeprowadzanie rygorystycznych, szczegółowych zapisów. Obejmuje to wyszczególnienie wszystkich zastosowanych technik, dostarczenie danych ilościowych dotyczących czasu i wszystkich zastosowanych leków oraz monitorowanie wszystkich zmian stanu pacjenta z bardzo szczegółowymi szczegółami. Ta metoda jest sprzeczna z metodami prowadzenia dokumentacji, które są jedynie anegdotyczne i które nie mają żadnych rygorów ilościowych. Wszelkie spekulacje lub zmiany w praktyce w psychiatrii opartej na dowodach powinny być mocno oparte na obserwacji ilościowej, a nie oparte na spekulacjach opartych na niepotwierdzonych lub źle zarejestrowanych dowodach.
Nawet w psychiatrii opartej na dowodach osąd indywidualnego psychiatry jest bardzo ważny, ponieważ podobne objawy mogą wynikać z bardzo różnych zaburzeń. Tylko dzięki zrozumieniu subtelności stanu pacjenta lekarz może dokonać skutecznej oceny najlepszych opcji leczenia. Praktyki psychiatryczne uwzględniające wszystkie aspekty indywidualnego pacjenta, w tym płeć, wiek i pochodzenie, należą do kategorii „medycyny spersonalizowanej”. Zmiana metod leczenia w oparciu o jednostkę, nawet jeśli oznacza to odmienne traktowanie dwóch osób z powodu tego samego stanu, nie oznacza porzucenia psychiatrii opartej na dowodach. Przed leczeniem pacjenta psychiatra musi wziąć pod uwagę różnorodne czynniki - ważną częścią jest wzięcie pod uwagę tych czynników i brak działania wyłącznie na intuicji.
Socjologowie i filozofowie nauki często badają najlepsze metody praktyki psychiatrycznej poprzez metaanalizę różnych stylów leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, jeden praktykujący, bez względu na to, czy praktykuje medycynę w sposób bardzo tradycyjny, czy oparty na rygorystycznym przestrzeganiu dowodów, odniesie pewne sukcesy i pewne porażki. Jako takie, nie można ocenić na podstawie jednej praktyki, czy psychiatria oparta na dowodach lub inna metoda jest najbardziej skuteczna. Metaanaliza ma na celu zbadanie wielu różnych praktyk i, na podstawie zebranych informacji, określenie, która metoda jest bardziej skuteczna. Analiza wielu różnych praktyk pozwala badaczom wyciągać wnioski, których analizowanie tylko jednej byłoby niemożliwe.