エビデンスに基づいた精神医学とは？

エビデンスに基づいた精神医学は、民間療法や直感ではなく、経験的知識と証拠に基づいたメンタルヘルスの障害を研究および治療する方法です。 精神医学を含むすべての分野で多くの異なる慣行がありますが、それは主に「常にそれが行われている方法」であり、必ずしも有用な慣行ではないからです。 エビデンスに基づいた精神医学の実践者は、これらの実践を排除し、経験的エビデンスに裏付けられた実践のみを使用しようとします。 これには、精神科医と患者の両方が経験データを広く利用できるようにすることも含まれます。 エビデンスに基づく精神医学やその他の種類の精神医学、さらには他の医学分野でも、社会学者や科学哲学者によるメタ分析を通じて研究されることがあります。

実践者がさまざまなテクニックの有効性を評価し、特定の結果を特定のテクニックに結び付けることができるエビデンスに基づいた精神医学の重要な側面は、厳密で詳細な記録を取ることです。 これには、使用されたすべての技術の詳細、時間と使用されたすべての薬物に関する定量データの提供、および患者の状態のすべての変化の詳細な監視が含まれます。 この方法は、単なる逸話であり、量的な厳密さを欠く記録保持の方法とは反対です。 エビデンスに基づく精神医学の実践におけるあらゆる推測または変更は、逸話的または不十分に記録されたエビデンスに基づく推測から引き出されるのではなく、定量的観察にしっかりと基づくべきです。

エビデンスに基づいた精神医学でも、非常に異なる障害から同様の症状が生じる可能性があるため、個々の精神科医の判断は非常に重要です。 患者の状態の微妙さを理解することによってのみ、開業医は最良の治療オプションについて効果的な判断を下すことができます。 性別、年齢、経歴など、個々の患者のすべての側面を考慮に入れた精神医学的実践は、「個別化医療」のカテゴリーに分類されます。 同じ状態で2人を別々に治療することを意味する場合でも、個人に基づいて治療方法を変更することは、エビデンスに基づく精神医学を放棄することを意味しません。 精神科医は、患者を治療する前にさまざまな要因を考慮に入れる必要があります。重要な部分は、実際にはこれらの要因を考慮に入れ、直感だけで行動することではありません。

社会学者や科学哲学者は、多くの場合、さまざまな異なる治療スタイルのメタ分析を通じて、精神医学の実践の最良の方法を研究しています。 一般的に、ある医療従事者は、非常に伝統的な方法で医学を実践するか、証拠を厳守するかに基づいて、いくつかの成功といくつかの失敗を経験します。 そのため、エビデンスに基づいた精神医学または他の方法が最も効果的かどうかをたった1つの練習から判断することはできません。 メタ分析では、収集された情報から、多くのさまざまな慣行を調査し、より効果的な方法を判断します。 多くの異なる慣行の分析により、研究者は、たった1つの分析では不可能な結論を導き出すことができます。