Was ist evidenzbasierte Psychiatrie?
Die evidenzbasierte Psychiatrie ist eine Methode zur Untersuchung und Behandlung von psychischen Erkrankungen, die auf empirischem Wissen und Beweisen beruht und nicht auf Volksmedizin und Intuition. Es gibt viele verschiedene Praktiken in allen Bereichen, einschließlich der Psychiatrie, die in erster Linie deshalb durchgeführt werden, weil "es immer so war" und nicht, weil sie notwendigerweise hilfreiche Praktiken sind. Praktiker der evidenzbasierten Psychiatrie versuchen, diese Praktiken auszuschließen und nur solche zu verwenden, die durch empirische Evidenz gestützt werden. Dazu gehört auch, sicherzustellen, dass empirische Daten sowohl für Psychiater als auch für Patienten allgemein verfügbar sind. Evidenzbasierte und andere Arten der Psychiatrie und sogar andere Bereiche der Medizin werden manchmal durch Metaanalysen von Soziologen und Wissenschaftsphilosophen untersucht.
Ein wichtiger Aspekt der evidenzbasierten Psychiatrie, der es den Ärzten ermöglicht, die Wirksamkeit verschiedener Techniken zu bewerten und bestimmte Ergebnisse mit bestimmten Techniken zu verknüpfen, besteht darin, genaue Aufzeichnungen zu machen. Dabei werden alle angewendeten Techniken detailliert beschrieben, quantitative Daten zur Zeit und zu allen verwendeten Medikamenten bereitgestellt und alle Änderungen des Patientenzustands mit großer Genauigkeit überwacht. Diese Methode steht im Widerspruch zu nur anekdotischen Methoden der Aufzeichnungen, denen jede quantitative Genauigkeit fehlt. Jegliche Spekulationen oder Änderungen in der Praxis der evidenzbasierten Psychiatrie sollten sich auf quantitative Beobachtungen stützen und nicht auf Spekulationen, die auf anekdotischen oder schlecht erfassten Evidenzen beruhen.
Auch in der evidenzbasierten Psychiatrie ist das Urteil des einzelnen Psychiaters sehr wichtig, da ähnliche Symptome bei sehr unterschiedlichen Erkrankungen auftreten können. Nur wenn der Arzt die Feinheiten des Zustands des Patienten versteht, kann er die besten Behandlungsoptionen effektiv beurteilen. Psychiatrische Praxen, die alle Aspekte des einzelnen Patienten berücksichtigen, einschließlich Geschlecht, Alter und Hintergrund, fallen in die Kategorie "personalisierte Medizin". Das Ändern von Behandlungsmethoden auf der Basis des Individuums, auch wenn es bedeutet, zwei Personen wegen derselben Erkrankung unterschiedlich zu behandeln, bedeutet nicht, die evidenzbasierte Psychiatrie aufzugeben. Der Psychiater muss eine Vielzahl von Faktoren berücksichtigen, bevor er einen Patienten behandelt - der wichtige Teil besteht darin, diese Faktoren tatsächlich zu berücksichtigen und nicht nur auf die Intuition zu reagieren.
Soziologen und Wissenschaftsphilosophen untersuchen häufig die besten Methoden der psychiatrischen Praxis durch Metaanalyse einer Vielzahl unterschiedlicher Behandlungsstile. Im Allgemeinen wird ein Arzt, egal ob er auf traditionelle Weise oder unter strenger Einhaltung von Beweisen medizinisch tätig ist, einige Erfolge und einige Misserfolge verzeichnen. Daher kann man nicht anhand einer einzigen Praxis beurteilen, ob eine evidenzbasierte Psychiatrie oder eine andere Methode die effektivste ist oder nicht. Die Metaanalyse versucht, viele verschiedene Praktiken zu untersuchen und anhand der gesammelten Informationen zu bestimmen, welche Methode effektiver ist. Die Analyse vieler verschiedener Praktiken ermöglicht es Forschern, Schlussfolgerungen zu ziehen, die aus der Analyse nur einer unmöglich wären.