Wat is ischemische voorconditionering?
ischemische voorconditionering is een proces waarbij de bloedtoevoer naar het myocardiale weefsel van het hart voor een korte periode wordt afgesneden. Na het afsnijdingsproces mag het bloed de weefsels weergeven, wat betekent dat de bloedstroom wordt hersteld. Dit wordt een aantal keren gedaan. Er wordt gedacht dat het proces van ischemische voorconditionering kan helpen om ischemische schade van de weefsels te voorkomen tijdens myocardiale ischemische gebeurtenissen, zoals hartaanval of myocardiale chirurgie.
myocardinfarct of hartaanval is een belangrijke oorzaak van de dood wereldwijd. Het kan worden veroorzaakt door een aantal mechanismen, waaronder een opbouw van plaque in de vaten, die uiteindelijk een blokkade van de vaten kunnen veroorzaken. Dit kan op zijn beurt veroorzaken dat een hartweefsel sterft door de zuurstoftoevoer af te snijden. Dit wordt in de geneeskunde "ischemie" genoemd - het afsnijden van bloed naar een gebied.
Coronaire slagaderomleiding (CABG) is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd op patiënten met cardiovasculaR ziekte, meestal na een hartinfarct. Kortom, een stuk bloedvat uit een ander deel van het lichaam is bevestigd aan het coronaire vat boven en onder het geblokkeerde gebied, waardoor het bloed voorbij de blokkade kan stromen. Het verbetert daarom de bloedstroom en de zuurstoftoevoer naar het hart. Er is een risico, hoewel tijdens CABG van ander weefsel in het hart ischemisch wordt tijdens de procedure.
Experimentele medische behandelingen, zoals ischemische voorconditionering, worden getest door medische wetenschappers, om dit risico te minimaliseren. Er zijn proeven uitgevoerd met behulp van specifieke anesthetica om de bloedtoevoer gedurende een korte periode af te snijden, waardoor ischemie wordt veroorzaakt, waardoor reperfusie mogelijk is. Het proces wordt twee of meer keer herhaald. De resultaten van deze onderzoeken hebben aangetoond dat het proces verdere ischemische schade tijdens de operatie kan voorkomen door een aantal biochemische feedbackmechanismen.
daarHet is ook de hypothese in de medische broederschap dat ischemische voorconditionering nuttig kan zijn bij het voorkomen van schade aan het hartweefsel. Dit zou van toepassing zijn op mensen die een hoog risico lopen op een hartinfarct, zoals die met angina. De timing van de ischemische voorconditionering zal echter cruciaal zijn, als bewezen is een haalbare medische interventie te zijn.
ischemische voorconditionering kan ook van toepassing zijn op andere weefsels dan die van het hart, hoewel het meeste werk is gedaan aan myocardiaal weefsel. Andere weefsels die zijn onderzocht, zijn die van de lever, hersenen en nier. Ischemische voorconditionering van de nier kan helpen bij het minimaliseren van acuut nierfalen bij mensen die risico lopen. Studies uitgevoerd bij dieren hebben een beschermend effect aangetoond van ischemische voorconditionering.