Hva er iskemisk forkondisjonering?

Iskemisk forkondisjonering er en prosess der blodtilførsel til hjerteets hjertevev kuttes av i løpet av en kort periode. Etter avskjæringsprosessen tillates blodet å gjenfusjonere vevene, noe som betyr at blodstrømmen gjenopprettes. Dette gjøres flere ganger. Det antas at prosessen med iskemisk forkondisjonering kan bidra til å forhindre iskemisk skade i vevene under myokardielle iskemiske hendelser, som hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt, er en ledende dødsårsak over hele verden. Det kan være forårsaket av en rekke mekanismer, inkludert en oppbygging av plakk i karene, som til slutt kan forårsake en blokkering av karene. Dette kan igjen føre til at noe hjertevev dør ved å kutte oksygentilførselen. Dette kalles "iskemi" i medisin - avskjæring av blod til et område.

Koronar bypass transplantat (CABG) er en kirurgisk prosedyre utført på pasienter som har hjerte- og karsykdommer, oftest etter et hjerteinfarkt. I utgangspunktet er et stykke blodkar fra en annen del av kroppen festet til koronarkarret over og under det blokkerte området, som gjør at blodet kan strømme forbi blokkeringen. Det forbedrer derfor blodstrømmen og oksygentilførselen til hjertet. Det er imidlertid en risiko under CABG at annet vev i hjertet blir iskemisk under inngrepet.

Eksperimentelle medisinske behandlinger, som iskemisk forkondisjonering, blir testet av medisinsk forskere for å minimere denne risikoen. Forsøk er blitt utført ved bruk av spesifikke anestetika for å kutte av blodtilførselen i en kort periode, forårsake iskemi og deretter tillate reperfusjon. Prosessen gjentas to eller flere ganger. Resultatene fra disse forsøkene har vist at prosessen kan forhindre ytterligere iskemisk skade under operasjonen av en rekke biokjemiske tilbakemeldingsmekanismer.

Det er også hypotesen i det medisinske brorskapet at iskemisk forkondisjonering kan være nyttig for å forhindre skade på hjertevevet. Dette vil gjelde for personer som har høy risiko for hjerteinfarkt, for eksempel de med angina. Tidspunktet for den iskemiske forkondisjoneringen vil imidlertid være avgjørende hvis det viser seg å være et levedyktig medisinsk inngrep.

Iskemisk forkondisjonering kan også gjelde andre vev enn hjertets, selv om det meste er gjort på hjertevev. Andre vev som er undersøkt, er leveren, hjernen og nyrene. Iskemisk forkondisjonering av nyrene kan bidra til å minimere akutt nyresvikt hos personer som er utsatt. Studier gjort på dyr har vist en beskyttende effekt av iskemisk forkondisjonering.