Co je Ischemic Preconditioning?

Ischemické předkondicionování je proces, při kterém je na krátkou dobu přerušena dodávka krve do srdeční tkáně srdce. Po procesu odříznutí se krev nechá tkáně znovu použít, což znamená, že se obnoví průtok krve. To se provádí několikrát. Předpokládá se, že proces předběžného kondicionování ischemie může pomoci zabránit ischemickému poškození tkání během ischemických příhod myokardu, jako je srdeční infarkt nebo myokardiální chirurgie.

Infarkt myokardu nebo srdeční infarkt je hlavní příčinou úmrtí na celém světě. Může to být způsobeno řadou mechanismů, včetně nahromadění plaku v cévách, které mohou nakonec způsobit zablokování cév. To může zase způsobit, že některé srdeční tkáně zemřou přerušením přívodu kyslíku. Toto se v medicíně nazývá „ischemie“ - odříznutí krve do oblasti.

Koronární bypass bypass (CABG) je chirurgický zákrok prováděný u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, nejčastěji po infarktu myokardu. V zásadě je část krevní cévy z jiné části těla připojena k koronární cévě nad a pod blokovanou oblastí, což umožňuje krvi protékat blokádou. Zlepšuje tak průtok krve a přívod kyslíku do srdce. V průběhu CABG však existuje riziko, že se jiná tkáň v srdci během zákroku stane ischemickou.

Experimentální lékařské ošetření, jako je ischemická kondicionování, jsou testovány lékaři, aby se minimalizovalo toto riziko. Zkoušky byly provedeny za použití specifických anestetik, aby se na krátkou dobu přerušil přívod krve, což způsobilo ischémii a poté umožnilo reperfuzi. Proces se opakuje dvakrát nebo vícekrát. Výsledky těchto studií ukázaly, že tento proces by mohl zabránit dalšímu ischemickému poškození během chirurgického zákroku pomocí řady mechanismů biochemické zpětné vazby.

V lékařském bratrství existuje také hypotéza, že ischemické předpoklady mohou být užitečné při prevenci poškození srdeční tkáně. To by se týkalo lidí, kteří jsou vystaveni vysokému riziku infarktu myokardu, jako jsou pacienti s anginou pectoris. Načasování ischemického předběžného kondicionování však bude rozhodující, pokud se prokáže, že je to proveditelný lékařský zásah.

Ischemické předkondicionování se může vztahovat také na tkáně jiné než tkáně srdce, ačkoli většina práce byla vykonána na tkáni myokardu. Další tkáně, které byly vyšetřeny, jsou tkáně jater, mozku a ledvin. Ischemické kondicionování ledvin může pomoci minimalizovat akutní selhání ledvin u ohrožených osob. Studie provedené na zvířatech prokázaly ochranný účinek ischemického předkondicionování.