Qu'est-ce que le préconditionnement ischémique?
Le préconditionnement ischémique est un processus par lequel l’alimentation en sang du tissu myocardique du cœur est interrompue pendant une courte période. Après le processus de coupure, le sang est autorisé à reperfuser les tissus, ce qui signifie que le flux sanguin est restauré. Ceci est fait un certain nombre de fois. On pense que le processus de préconditionnement ischémique pourrait aider à prévenir les dommages ischémiques des tissus pendant les événements ischémiques du myocarde, tels que les crises cardiaques ou les interventions chirurgicales du myocarde.
L'infarctus du myocarde, ou crise cardiaque, est l'une des principales causes de décès dans le monde. Cela peut être causé par un certain nombre de mécanismes, notamment une accumulation de plaque dans les vaisseaux, qui peut éventuellement causer un blocage des vaisseaux. Cela pourrait, à son tour, causer la mort de certains tissus cardiaques en coupant l'alimentation en oxygène. C'est ce qu'on appelle "l'ischémie" en médecine - le fait de couper du sang à une région.
Le pontage coronarien (pontage coronarien) est une intervention chirurgicale pratiquée sur des patients atteints d'une maladie cardiovasculaire, le plus souvent après un infarctus du myocarde. Fondamentalement, un morceau de vaisseau sanguin d'une autre partie du corps est attaché au vaisseau coronaire au-dessus et au-dessous de la zone bloquée, ce qui permet au sang de circuler au-delà du blocage. Il améliore donc le flux sanguin et l’apport d’oxygène au cœur. Cependant, pendant le PAC, d'autres tissus du cœur risquent de devenir ischémiques au cours de la procédure.
Des traitements médicaux expérimentaux, tels que le préconditionnement ischémique, sont actuellement testés par des scientifiques médicaux afin de minimiser ce risque. Des essais ont été réalisés en utilisant des anesthésiques spécifiques pour couper l'apport sanguin pendant une courte période, provoquant une ischémie, puis permettant une reperfusion. Le processus est répété deux fois ou plus. Les résultats de ces essais ont montré que le processus pourrait prévenir d'autres dommages ischémiques pendant la chirurgie par un certain nombre de mécanismes de rétroaction biochimique.
Il existe également l'hypothèse dans la fraternité médicale que le préconditionnement ischémique pourrait être utile pour prévenir les dommages au tissu cardiaque. Cela s'appliquerait aux personnes à haut risque d'infarctus du myocarde, telles que celles souffrant d'angine de poitrine. Le moment du préconditionnement ischémique sera toutefois crucial s'il s'avère que cette intervention médicale est viable.
Le préconditionnement ischémique pourrait également s’appliquer à des tissus autres que ceux du cœur, bien que la plupart des travaux aient été effectués sur les tissus du myocarde. Les autres tissus qui ont été étudiés sont ceux du foie, du cerveau et des reins. Le préconditionnement ischémique du rein pourrait aider à minimiser l'insuffisance rénale aiguë chez les personnes à risque. Des études effectuées sur des animaux ont montré un effet protecteur du préconditionnement ischémique.