Wat is jetventilatie?
Jetventilatie is een hoogfrequent luchtafgiftesysteem dat wordt gekenmerkt door het leveren van snelle mechanische ademhalingen en gecontroleerde uitademingen voor mensen met ademnood. Het komt vaak voor in ziekenhuizen. Het wordt gebruikt voor patiënten van alle leeftijden met een laag zuurstofniveau dat niet verbetert met normale mechanische ventilatie-instellingen.
Het ventilatiesysteem geeft een hoge ademhalingssnelheid, meestal meer dan 60 ademhalingen per minuut. Het zorgt ook voor de afgifte van kleine getijdenvolumes, waardoor de toegediende zuurstof beter in het longweefsel terechtkomt. Jetventilatie wordt gebruikt bij premature baby's die ademhalingsondersteuning nodig hebben en die longschade kunnen oplopen met een conventionele ventilator. Het wordt ook gebruikt voor pediatrische traumapatiënten en voor volwassenen die lijden aan acuut respiratoir distress syndroom (ARDS).
Jetventilatie wordt geleverd door een mechanische ventilator die is ontworpen om de beschreven snelle ademhalingen te bieden. Het heeft slangen die van de machine naar de patiënt gaan door deze via een adapter aan de endotracheale slang in de luchtweg van de patiënt te bevestigen. De zuurstofstraal gebeurt ongeveer 0,02 seconde en het gas wordt onder kleine getijdenvolumes in de longen geperst. De uitademingsperiode is even kort en kan worden ingesteld op dezelfde tijdsduur of een paar milliseconden langer. De verhouding tussen inademing en uitademing, de duur en druk van de straalwolken en de ademhalingssnelheden worden allemaal bepaald door de arts.
De snelle ventilatie wordt ook gebruikt tijdens bepaalde chirurgische procedures omdat het geen luchtdichte afdichting vereist om efficiënt te zijn. Het zorgt voor voldoende gasuitwisseling en luchtwegbeoordeling wanneer de luchtweg chirurgisch ingrijpen nodig heeft. In dit geval wordt een trans-laryngeale straalkatheter in de nek en in de luchtpijp geplaatst. Zuurstof wordt snel door de jetopening gepoft met de kleinere getijdenvolumes en is efficiënt genoeg om de longen geventileerd te houden.
Lage tot hoge zuurstofconcentraties kunnen worden gebruikt met jetventilatie. In klinische studies zijn de resultaten voor degenen die jetventilatie hebben gekregen veel beter dan degenen die traditionele ventilatie hebben gekregen in geval van ernstige ademnood. Longweefsel wordt minder beschadigd en overuitzetting en hyperinflatie van de longen wordt vermeden.
Niet elke patiënt met ernstige ademnood heeft de speciale voordelen van jetventilatie nodig. Veel patiënten herstellen gemakkelijk na traditionele mechanische ventilatie en lijden geen resterende longschade. Straalventilatie is een goede keuze voor patiënten die niet goed reageren of niet tijdig verbeteren met traditionele mechanische ventilatie. Jetventilatie is een andere optie die de arts kan gebruiken om de zuurstofvoorziening van de patiënt met ernstige ademhalingsproblemen gemakkelijker te beheren.