Co je to Jet Ventilation?

Proudová ventilace je vysokofrekvenční systém přívodu vzduchu, který se vyznačuje rychlým mechanickým dýcháním a kontrolovaným tlakovým výdechům pro osoby v dýchacích potížích. To je běžné v nemocničním prostředí. Používá se pro pacienty všech věkových skupin, kteří mají nízkou hladinu kyslíku, která se při normálním nastavení mechanické ventilace nezlepší.

Ventilační systém poskytuje vysokou rychlost dýchání, obvykle vyšší než 60 dechů za minutu. Umožňuje také dodávat malé přílivové objemy, což způsobuje, že dodávaný kyslík dělá lepší práci, než se dostane do plicní tkáně. Proudová ventilace se používá u předčasně narozených dětí, které potřebují pomoc s dýcháním a u konvenčního ventilátoru mohou utrpět poškození plic. Používá se také pro pediatrické pacienty s traumatem a pro dospělé trpící syndromem akutní respirační tísně (ARDS).

Proudová ventilace je zajišťována mechanickým ventilátorem navrženým k zajištění popsaných rychlých dechů. Má hadičku, která vede ze stroje k pacientovi připojením přes adaptér k endotracheální trubici umístěné v dýchacích cestách pacienta. Proud kyslíku se děje přibližně 0,02 sekundy a plyn je tlačen do plic pod malým přílivovým objemem tlaku. Výdechová doba je stejně krátká a může být nastavena na stejnou dobu trvání nebo o několik milisekund déle. Poměr inhalace k výdechu, trvání a tlak tryskového potahu a rychlost dýchání jsou stanoveny lékařem.

Rychlá ventilace se také používá během některých chirurgických zákroků, protože nevyžaduje efektivní vzduchotěsnost. Umožňuje dostatečnou výměnu plynu a hodnocení dýchacích cest, když dýchací cesty vyžadují chirurgický zásah. V tomto případě je trans-hrtanový proudový katétr umístěn do krku a do průdušnice. Kyslík je nafouknut tryskovým ventilem rychlým tempem s menšími přílivovými objemy a je dostatečně účinný, aby udržoval ventilaci plic.

S proudovou ventilací lze použít nízké až vysoké koncentrace kyslíku. V klinických studiích jsou výsledky u těch, kteří podstoupili proudovou ventilaci, mnohem lepší než u těch, kteří dostávali tradiční ventilaci v případě těžkých respiračních potíží. Plicní tkáň je méně poškozena a je zabráněno nadměrné distenzi a hyperinflaci plic.

Ne každý pacient s těžkým respiračním onemocněním vyžaduje zvláštní výhody proudové ventilace. Mnoho pacientů se zotavuje snadno po tradičním mechanickém větrání a nezpůsobuje žádné zbytkové poškození plic. Proudová ventilace je dobrou volbou pro pacienty, kteří s tradiční mechanickou ventilací nereagují dobře nebo se včas nezlepšují. Proudová ventilace je další možností, kterou může lékař použít k usnadnění okysličení pacienta s těžkou dýchací schopností.