Co to jest wentylacja strumieniowa?

Wentylacja strumieniowa to system dostarczania powietrza o wysokiej częstotliwości, który charakteryzuje się szybkim oddychaniem mechanicznym i kontrolowanym wydychaniem ciśnienia u osób z zaburzeniami oddychania. Jest to powszechne w warunkach szpitalnych. Jest stosowany u pacjentów w każdym wieku, którzy mają niski poziom natlenienia, który nie poprawia się przy normalnych ustawieniach wentylacji mechanicznej.

System wentylacji zapewnia wysoką częstość oddechów, zwykle większą niż 60 oddechów na minutę. Pozwala również na dostarczanie niewielkich objętości oddechowych, co sprawia, że ​​dostarczany tlen lepiej dociera do tkanki płucnej. Wentylację strumieniową stosuje się u wcześniaków, które potrzebują pomocy oddechowej i które mogą doznać uszkodzenia płuc przy pomocy konwencjonalnego respiratora. Stosuje się go także u pacjentów z urazami pediatrycznymi oraz u osób dorosłych cierpiących na zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).

Wentylacja strumieniowa jest dostarczana przez mechaniczny wentylator zaprojektowany w celu zapewnienia opisanych szybkich oddechów. Ma rurkę, która przechodzi od urządzenia do pacjenta poprzez przymocowanie za pomocą adaptera do rurki intubacyjnej umieszczonej w drogach oddechowych pacjenta. Strumień tlenu zachodzi przez około 0,02 sekundy, a gaz jest wtłaczany do płuc pod niewielką objętością oddechową. Okres wydechu jest równie krótki i może być ustawiony na taki sam czas trwania lub kilka milisekund dłuższy. Stosunek wdechu do wydechu, czas trwania i ciśnienie zaciągnięć strumieniem oraz częstości oddechów są ustalane przez lekarza.

Szybka wentylacja jest również stosowana podczas niektórych zabiegów chirurgicznych, ponieważ nie wymaga hermetycznego uszczelnienia, aby była skuteczna. Pozwala na wystarczającą wymianę gazową i ocenę dróg oddechowych, gdy drogi oddechowe wymagają interwencji chirurgicznej. W tym przypadku cewnik strumieniowy przez krtań znajduje się w szyi i w tchawicy. Tlen jest wdychany przez otwór wentylacyjny w szybkim tempie przy mniejszych objętościach oddechowych i jest wystarczająco wydajny, aby utrzymać wentylację płuc.

Niskie do wysokich stężeń tlenu można stosować przy wentylacji strumieniowej. W badaniach klinicznych wyniki dla osób, które otrzymały wentylację strumieniową, są znacznie lepsze niż u tych, którzy otrzymali tradycyjną wentylację w przypadku poważnych zaburzeń oddechowych. Tkanka płucna jest mniej uszkodzona i unika się nadmiernego rozciągania i hiperinflacji płuc.

Nie każdy pacjent cierpiący na ciężką niewydolność oddechową wymaga szczególnych zalet wentylacji strumieniowej. Wielu pacjentów łatwo wraca do zdrowia po tradycyjnej wentylacji mechanicznej i nie doznaje resztkowego uszkodzenia płuc. Wentylacja strumieniowa jest dobrym wyborem dla tych pacjentów, którzy nie reagują dobrze lub nie poprawiają się w odpowiednim czasie dzięki tradycyjnej wentylacji mechanicznej. Wentylacja strumieniowa jest kolejną opcją, którą lekarz może zastosować w celu ułatwienia leczenia tlenem pacjenta z ciężką niewydolnością oddechową.