Was ist Jet Ventilation?
Jet Ventilation ist ein Hochfrequenz-Luftversorgungssystem, das durch schnelle mechanische Beatmung und kontrollierte Druckausatmung für Patienten mit Atemnot gekennzeichnet ist. Es ist in Krankenhausumgebungen üblich. Es wird für Patienten jeden Alters mit niedrigem Sauerstoffgehalt angewendet, der sich bei normalen Einstellungen der mechanischen Beatmung nicht verbessert.
Das Beatmungssystem liefert eine hohe Atemfrequenz, normalerweise mehr als 60 Atemzüge pro Minute. Es ermöglicht auch die Abgabe kleiner Tidalvolumina, wodurch der abgegebene Sauerstoff besser zum Lungengewebe gelangt. Die Jet-Beatmung wird bei Frühgeborenen angewendet, die Atemunterstützung benötigen und bei denen mit einem herkömmlichen Beatmungsgerät Lungenschäden auftreten können. Es wird auch bei pädiatrischen Traumapatienten und bei Erwachsenen mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) angewendet.
Die Jetbeatmung erfolgt durch ein mechanisches Beatmungsgerät, das für die beschriebenen schnellen Atemzüge ausgelegt ist. Der Schlauch wird von der Maschine zum Patienten geführt, indem er über einen Adapter an den im Atemweg des Patienten befindlichen Endotrachealtubus angeschlossen wird. Der Sauerstoffstrahl tritt für ungefähr 0,02 Sekunden auf und das Gas wird unter geringen Gezeitendruckvolumina in die Lunge gedrückt. Die Ausatmungszeit ist gleichermaßen kurz und kann auf die gleiche Zeitdauer oder einige Millisekunden länger eingestellt werden. Das Verhältnis von Einatmen zu Ausatmen, die Dauer und der Druck der Jet Puffs sowie die Atemfrequenz werden vom Arzt festgelegt.
Die schnelle Beatmung wird auch bei bestimmten chirurgischen Eingriffen eingesetzt, da für eine effiziente Beatmung kein luftdichter Verschluss erforderlich ist. Es ermöglicht eine ausreichende Beurteilung des Gasaustauschs und der Atemwege, wenn die Atemwege chirurgische Eingriffe erfordern. In diesem Fall wird ein translaryngealer Strahlkatheter im Hals und in der Luftröhre platziert. Sauerstoff wird mit den kleineren Atemzugvolumina mit hoher Geschwindigkeit durch den Luftauslass gepumpt und ist so wirksam, dass die Lunge belüftet bleibt.
Niedrige bis hohe Sauerstoffkonzentrationen können bei der Jet-Beatmung verwendet werden. In klinischen Studien sind die Ergebnisse für diejenigen, die eine Strahlbeatmung erhalten haben, wesentlich besser als für diejenigen, die bei schwerer Atemnot eine herkömmliche Beatmung erhalten haben. Lungengewebe wird weniger geschädigt und Überdehnung und Hyperinflation der Lunge werden vermieden.
Nicht jeder Patient mit schwerer Atemnot benötigt die besonderen Vorteile der Strahlbeatmung. Viele Patienten erholen sich nach herkömmlicher Beatmung leicht und erleiden keine verbleibenden Lungenschäden. Die Jet-Beatmung ist eine gute Wahl für Patienten, die mit der herkömmlichen mechanischen Beatmung nicht gut ansprechen oder sich nicht rechtzeitig verbessern. Die Jetbeatmung ist eine weitere Option für den Arzt, mit der die Sauerstoffversorgung des Patienten mit schwerem Atemnotstand einfacher zu handhaben ist.