Wat is het teken van Kussmaul?
Het teken van Kussmaul, genoemd naar de Duitse arts Adolf Kussmaul, is de vergroting van de halsaders als gevolg van verhoogde druk wanneer een persoon inademt. Deze aandoening kan veel verschillende hart-gerelateerde oorzaken hebben; onder de meest voorkomende zijn congestief hartfalen en constrictieve pericarditis, die beide mogelijk fataal zijn. Het verschijnen van het teken van Kussmaul tijdens een lichamelijk onderzoek kan een arts waarschuwen voor het mogelijke bestaan van deze hartproblemen.
Het teken van Kussmaul is vernoemd naar de Duitse arts Adolf Kussmaul, die voor het eerst de jugulaire symptomen meldde bij patiënten met constrictieve pericarditis en andere hartaandoeningen. Zijn naam wordt in de medische wereld gebruikt om de vergroting van de halsaders te beschrijven, evenals verschillende andere aandoeningen die hij opmerkte, zoals Kussmaul's ademhaling en Kussmaul's coma. Adolf Kussmaul wordt ook gecrediteerd voor het eerst karakteriseren van een aantal andere voorwaarden, waaronder een leerstoornis genaamd dyslexie.
Bij gezonde mensen lijkt de halsader niet echt prominent tijdens het inademen. Wanneer men inhaleert, is de druk in de aderen gericht op het rechtergedeelte van het hart, waardoor de aderen minder zichtbaar zijn tijdens het inademen. Bij sommige mensen worden de halsaders echter vergroot tijdens het inademen. Dit optreden kan het bestaan van een hartaandoening markeren, zoals hartfalen of constrictieve pericarditis, die de bloeddruk in de aderen van een persoon verhoogt. De druk is de reden dat de aderen van de halsslagader uitsteken tijdens het inademen.
Constrictieve pericarditis, een van de aandoeningen die worden gekenmerkt door het teken van Kussmaul, wordt gekenmerkt door de ontsteking van de buitenste laag van het hart. Dit zorgt ervoor dat de bedekking hard wordt en voorkomt dat de kamers van het hart zich op de juiste manier vullen met bloed. Als gevolg hiervan is er veel meer druk op de aderen en kunnen ze vergroot lijken. Deze verandering is meestal het gemakkelijkst te detecteren wanneer een persoon inhaleert.
Een persoon met congestief hartfalen kan ook het teken van Kussmaul vertonen. In feite wordt het teken meestal geassocieerd met deze medische aandoening. Wanneer een persoon inademt, wordt de druk in de aderen naar het rechtergedeelte van het hart gebracht. Congestief hartfalen aan de rechterkant kan ervoor zorgen dat de druk in de halsaders blijft in plaats van normaal over te gaan naar de rechterkant van het hart. Deze drukopbouw kan dan de halsaders doen uitsteken, zoals normaal gebeurt wanneer een patiënt het teken van Kussmaul ontwikkelt.