Co je Kussmaul's Sign?

Kussmaulův znak, pojmenovaný podle německého lékaře Adolfa Kussmaula, je zvětšení krčních žil v důsledku zvýšeného tlaku, když člověk vdechuje. Tento stav může mít mnoho různých příčin souvisejících se srdcem; mezi nejčastější patří kongestivní srdeční selhání a konstriktivní perikarditida, které jsou potenciálně fatální. Objevení Kussmaulova znamení při fyzické prohlídce může upozornit lékaře na možnou existenci těchto srdečních problémů.

Kussmaulův znak je pojmenován podle německého lékaře Adolfa Kussmaula, který poprvé hlásil jugulární příznaky u pacientů s konstrikční perikarditidou a jinými srdečními stavy. Jeho jméno se používá v lékařském světě k popisu rozšíření krčních žil a různých dalších stavů, které zaznamenal, jako je Kussmaulovo dýchání a Kussmaulovo kóma. Adolf Kussmaul je také připisován nejprve charakterizovat řadu dalších podmínek, včetně poruchy učení zvané dyslexie.

U zdravých lidí se jugulární žíla během inhalace opravdu nejeví prominentní. Když člověk vdechne, tlak v žilách je zaměřen na pravou část srdce, což způsobuje, že žíly jsou během inhalace méně viditelné. U některých lidí se však během inhalace zvětšují krční žíly. Tento výskyt může znamenat existenci srdečního stavu, jako je srdeční selhání nebo konstriktivní perikarditida, které zvyšují krevní tlak v žilách člověka. Tlak je důvodem, proč se žíly jugulárních tyčinek během inhalace vytáhnou.

Konstriktivní perikarditida, která je jednou z podmínek označených Kussmaulovým znamením, je charakterizována zánětem vnějšího krytí srdce. To způsobí, že krytina ztvrdne a zastaví srdeční komory v řádném naplnění krví. Výsledkem je mnohem větší tlak na žíly a mohou se zdát zvětšené. Tato změna je obvykle nejjednodušší zjistit, kdy se osoba nadechne.

Kussmaulův znak může mít také osoba se srdečním selháním. Ve skutečnosti je toto znamení nejčastěji spojeno s tímto zdravotním stavem. Když člověk vdechne, tlak v žilách je nesen do pravé části srdce. Městnavé srdeční selhání na pravé straně může způsobit, že tlak zůstane v jugulárních žilách místo toho, aby přecházel na pravou stranu srdce jako obvykle. Toto nahromadění tlaku pak může způsobit, že krční žíly vyčnívají, jak se obvykle stává, když se u pacienta objeví Kussmaulův znak.