Hvad er Kussmauls tegn?
Kussmauls tegn, opkaldt efter den tyske læge Adolf Kussmaul, er udvidelsen af de jugulære vener som et resultat af øget pres, når en person inhalerer. Denne tilstand kan have mange forskellige hjertelaterede årsager; Blandt de mest almindelige er kongestiv hjertesvigt og indsnævrende pericarditis, som begge er potentielt dødelige. Udseendet af Kussmauls tegn under en fysisk undersøgelse kan advare en læge om den mulige eksistens af disse hjerteproblemer.
Kussmauls tegn er opkaldt efter den tyske læge Adolf Kussmaul, der først rapporterede om jugulære symptomer hos patienter med indsnævret pericarditis og andre hjertesygdomme. Hans navn bruges i den medicinske verden til at beskrive udvidelsen af de jugulære vener såvel som forskellige andre tilstande, han bemærkede, såsom Kussmauls vejrtrækning og Kussmauls koma. Adolf Kussmaul krediteres også først med at karakterisere en række andre tilstande, herunder en indlæringsvanskelighed kaldet dysleksi.
in raske mennesker, den jugulære vene forekommer ikke rigtig fremtrædende under inhalation. Når man indånder, fokuseres trykket i venerne på den rigtige del af hjertet, hvilket får venerne til at være mindre synlige under inhalation. I nogle mennesker bliver de jugular vener imidlertid forstørret under inhalation. Denne forekomst kan markere eksistensen af en hjertesygdom, såsom hjertesvigt eller indsnævret pericarditis, der øger blodtrykket i en persons årer. Trykket er grunden til, at jugularens vener stikker ud under inhalation.
Svømmende pericarditis, som er en af betingelserne markeret med Kussmauls tegn, er kendetegnet ved betændelse i hjertets ydre dækning. Dette får dækningen til at hærde og forhindre hjertets kamre i at fylde korrekt med blod. Som et resultat er der meget mere pres på venerne, og de kan forekomme forstørred. Denne ændring er normalt nemmest at opdage, når en person inhalerer.
En person med kongestiv hjertesvigt kan også udvise Kussmauls tegn. Faktisk er skiltet oftest forbundet med denne medicinske tilstand. Når en person inhalerer, føres trykket i venerne til den rigtige del af hjertet. Kongestiv hjertesvigt på højre side kan få presset til at forblive i de jugulære vener i stedet for at gå over til højre side af hjertet som normalt. Denne opbygning af tryk kan derefter få de jugulære vener til at stikke ud, da normalt forekommer, når en patient udvikler Kussmauls tegn.