Quel est le signe de Kussmaul?
Le signe de Kussmaul, nommé d'après le médecin allemand Adolf Kussmaul, est l'élargissement des veines jugulaires à la suite de l'augmentation de la pression lorsque la personne inhale. Cette condition peut avoir de nombreuses causes différentes liées au cœur; parmi les plus courantes figurent l’insuffisance cardiaque congestive et la péricardite constrictive, toutes deux potentiellement mortelles. L'apparition du signe de Kussmaul lors d'un examen physique peut alerter un médecin de l'existence possible de ces problèmes cardiaques.
Le signe de Kussmaul porte le nom du médecin allemand Adolf Kussmaul, qui a signalé pour la première fois les symptômes de la jugulaire chez des patients atteints de péricardite constrictive et d'autres problèmes cardiaques. Son nom est utilisé dans le monde médical pour décrire l'élargissement des veines jugulaires ainsi que diverses autres affections qu'il a signalées, telles que la respiration de Kussmaul et le coma de Kussmaul. Adolf Kussmaul est également à l'origine de la caractérisation d'un certain nombre d'autres affections, notamment d'un trouble d'apprentissage appelé dyslexie.
Chez les personnes en bonne santé, la veine jugulaire ne semble pas vraiment prédominante pendant l'inhalation. Quand on inhale, la pression dans les veines est concentrée sur la section droite du cœur, ce qui rend les veines moins visibles lors de l'inhalation. Chez certaines personnes, cependant, les veines jugulaires grossissent lors de l'inhalation. Cet événement peut marquer l’existence d’une maladie cardiaque, telle qu’une insuffisance cardiaque ou une péricardite constrictive, qui augmente la pression artérielle dans les veines d’une personne. La pression est la raison pour laquelle les veines de la jugulaire se détachent lors de l'inhalation.
La péricardite constrictive, qui est l'une des conditions marquées par le signe de Kussmaul, est caractérisée par une inflammation de l'enveloppe externe du cœur. Cela provoque le durcissement de la couverture et empêche les chambres du cœur de se remplir correctement de sang. En conséquence, la pression exercée sur les veines est beaucoup plus grande et elles peuvent apparaître élargies. Ce changement est généralement plus facile à détecter quand une personne inhale.
Une personne souffrant d'insuffisance cardiaque congestive peut également présenter le signe de Kussmaul. En fait, le signe est le plus souvent associé à ces problèmes de santé. Lorsqu'une personne inhale, la pression dans les veines est transmise à la partie droite du cœur. Une insuffisance cardiaque congestive du côté droit peut faire en sorte que la pression reste dans les veines jugulaires au lieu de passer normalement au côté droit du cœur. Cette accumulation de pression peut alors faire ressortir les veines jugulaires, comme cela se produit normalement lorsqu'un patient développe le signe de Kussmaul.