Vad är Kussmauls tecken?
Kussmauls tecken, uppkallad efter den tyska läkaren Adolf Kussmaul, är utvidgningen av halsvenerna som ett resultat av ökat tryck när en person inhalerar. Detta tillstånd kan ha många olika hjärtrelaterade orsaker; bland de vanligaste är hjärtsvikt och constrictive perikardit, som båda är potentiellt dödliga. Utseendet på Kussmauls tecken under en fysisk undersökning kan varna en läkare om att dessa hjärtproblem kan förekomma.
Kussmauls tecken är uppkallad efter den tyska läkaren Adolf Kussmaul, som först rapporterade de jugulära symtomen hos patienter med constrictive perikardit och andra hjärtsjukdomar. Hans namn används i den medicinska världen för att beskriva utvidgningen av halsårerna samt olika andra tillstånd som han noterade, såsom Kussmauls andning och Kussmauls koma. Adolf Kussmaul krediteras också för att först ha karakteriserat ett antal andra tillstånd, inklusive en inlärningssvårighet som kallas dyslexi.
Hos friska människor verkar den jugularven inte riktigt framträdande under inandning. När man andas in fokuseras trycket i venerna på den högra delen av hjärtat, vilket gör att venerna blir mindre synliga under inandning. Hos vissa människor blir emellertid venerna i halsen förstorade vid inandning. Denna händelse kan markera förekomsten av ett hjärtsjukdom, såsom hjärtsvikt eller snäva perikardit, som ökar blodtrycket i en persons vener. Trycket är anledningen till att venerna på den jugular sticker ut under inandning.
Konstriktiv perikardit, som är ett av de tillstånd som präglas av Kussmauls tecken, kännetecknas av inflammation i hjärtans yttre täckning. Detta gör att täckningen hårdnar och hindrar hjärtkamrarna från att fyllas ordentligt med blod. Som ett resultat finns det mycket mer tryck på venerna, och de kan verka förstorade. Denna förändring är oftast lättast att upptäcka när en person andas in.
En person med kongestiv hjärtsvikt kan också uppvisa Kussmauls tecken. Faktum är att tecknet oftast förknippas med detta medicinska tillstånd. När en person andas in, transporteras trycket i venerna till den högra delen av hjärtat. Kongestiv hjärtsvikt på höger sida kan orsaka att trycket förblir i halsvenerna i stället för att passera över till höger sida av hjärtat som normalt. Denna tryckuppbyggnad kan då göra att de jugulära venerna sticker ut, vilket normalt inträffar när en patient utvecklar Kussmauls tecken.