Wat is manische depressieve psychose?
Manische depressieve psychose is een ernstige psychiatrische ziekte die wordt gekenmerkt door uitgesproken stemmingswisselingen en de aanwezigheid van wanen en hallucinaties. Personen met deze presentatie van manische depressie, ook bekend als bipolaire stoornis, hebben vaak moeite met het dagelijks functioneren, zoals het onderhouden van relaties en een baan, vanwege de uitgesproken aard van hun psychose, waardoor hun perceptie van de werkelijkheid vervaagt. Behandeling voor deze potentieel invaliderende aandoening vereist vaak ziekenhuisopname en de toediening van medicijnen om de stemming en langdurige behandeling te stabiliseren, inclusief psychotherapie.
Hoewel er geen bekende, enkele oorzaak is voor de ontwikkeling van manische depressie, is beweerd dat verschillende factoren kunnen bijdragen aan de geleidelijke ontwikkeling of acuut begin. Sommige studies hebben gesuggereerd dat bipolaire individuen een genetische aanleg voor de aandoening kunnen hebben vanwege de aanwezigheid van biologische variantie of chemische onbalans. Presentatie van manische depressie lijkt wel prominenter aanwezig te zijn bij personen met een familiegeschiedenis van de aandoening. Andere factoren die het begin van de ziekte kunnen veroorzaken, zijn omgevingsfactoren, chemische afhankelijkheid en misbruik en trauma.
Bipolaire symptoompresentatie varieert over het algemeen per individu en kan zich in verschillende mate manifesteren, afhankelijk van de ernst van de stemmingswisseling. Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), zijn er drie verschillende classificaties van bipolaire stoornis: bipolaire I, bipolaire II en cyclothymie, die wordt beschouwd als een mildere presentatie van de ziekte. Manische depressieve psychose kan worden veroorzaakt door een ernstige episode van depressie of manie.
Degenen die manische depressieve psychose ontwikkelen, ontwikkelen een veranderde perceptie van de werkelijkheid die de symptomatische persoon als zeer reëel presenteert. In wezen zorgt de intensiteit van een triggerende gebeurtenis of het fietsen van depressie naar manie ervoor dat het getroffen individu uit de realiteit breekt. Hij of zij kan auditieve en visuele hallucinaties ervaren, zoals stemmen horen of mensen of dingen zien die niet aanwezig zijn. Sommige psychotische individuen kunnen onrealistische overtuigingen hebben of gevoelens van vervolging koesteren, zoals geloven dat ze een religieuze figuur zijn of dat ze in de gaten worden gehouden of opgejaagd. De psychose van het individu kan snel een slopende aandoening worden die hem of haar ervan weerhoudt normaal te functioneren en kan ziekenhuisopname noodzakelijk maken.
Een diagnose van manische depressieve psychose wordt meestal gemaakt met een evaluatie van de psychiatrische geschiedenis van het individu en de toediening van verschillende diagnostische tests. Manische depressie kan moeilijk te diagnosticeren zijn zonder een geschiedenis van patroongedrag of cyclisch, gedocumenteerd gedrag. Voor een diagnose van manische depressie moet een persoon voldoen aan vastgestelde criteria die gedurende een bepaalde periode in de DSM worden gepresenteerd.
Criterium omvat markers voor de depressieve en manische uiteinden van het spectrum, evenals markeringen die zich kunnen manifesteren tijdens een gemengde aflevering. Het aantal vereiste criteria en de afleveringsduur voor een diagnose varieert per symptoompresentatie; wat betekent dat criteria voor een ernstige depressieve episode over het algemeen anders zijn dan die voor een door manie veroorzaakte psychotische pauze. Nadat een evaluatie is gemaakt en aan de vastgestelde criteria is voldaan, kan een duidelijke diagnose van bipolaire I, II of cyclothymische stoornis worden gesteld. Psychose zelf is gecategoriseerd als een symptoompresentatie, geen onderdeel van de diagnose van de aandoening.
Personen die depressief zijn, kunnen de kenmerkende tekenen van een aanhoudend lage bui vertonen, zoals vermoeidheid, verlies van interesse en schuldgevoelens. Degenen die een depressieve episode ervaren, kunnen ook suïcidale ideeën ontwikkelen, een verminderde concentratie vertonen en sociale en professionele situaties vermijden. Manische individuen hebben vaak weinig tot geen slaap nodig, zijn extreem fysiek actief en vertonen een verminderd beoordelingsvermogen. Sommigen kunnen deelnemen aan risicovol gedrag dat ze normaal niet zouden nastreven, zoals promiscuïteit, middelengebruik en misbruik, of situaties die hen in gevaar kunnen brengen voor letsel of overlijden. In sommige gevallen kan manie er ook toe leiden dat iemand verheven, onbereikbare doelen stelt die hem of haar in gevaar kunnen brengen voor financiële, persoonlijke, sociale of professionele ondergang.
Manische depressieve psychose vereist in het algemeen ziekenhuisopname om te voorkomen dat het individu zichzelf of anderen schade toebrengt. Ziekenhuisopname biedt ook de mogelijkheid om het individu terug te brengen naar de realiteit met behulp van medicatie en psychotherapie. Medicijnen zoals antidepressiva, anticonvulsiva en antipsychotica kunnen afzonderlijk of in combinatie worden toegediend om de stemming van de getroffen persoon te stabiliseren. Psychotherapie wordt vaak beschouwd als een noodzakelijk onderdeel van een langdurige behandeling, waarbij individuele, familie- en groepstherapiesessies worden gebruikt om onderwijs, begrip en gezonde copingvaardigheden te bevorderen.