Vad är manisk depressiv psykos?
Manisk depressiv psykos är en allvarlig psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av uttalade humörsvängningar och förekomsten av villfarelser och hallucinationer. Individer med denna presentation av manisk depression, även känd som bipolär störning, har ofta svårigheter med vardagsfunktion, som att upprätthålla relationer och ett jobb, på grund av den uttalade karaktären av deras psykos, vilket gör att deras uppfattning om verkligheten blir oskadlig. Behandling för detta potentiellt försvagande tillstånd kräver ofta sjukhusvistelse och administrering av mediciner för att stabilisera humör och långvarig behandling, inklusive psykoterapi.
Även om det inte finns någon känd, enda orsak till utvecklingen av manisk depression, har det hävdats att flera faktorer kan bidra till dess gradvisa utveckling eller akuta uppkomst. Vissa studier har antytt att bipolära individer kan ha en genetisk predisposition för störningen på grund av förekomsten av biologisk variation eller kemisk obalans. Presentation av manisk depression verkar vara mer framträdande hos individer med en familjehistoria av störningen. Andra faktorer som kan utlösa sjukdomens början kan inkludera miljöfaktorer, kemiskt beroende och missbruk och trauma.
Bipolär symptompresentation varierar vanligtvis av individen och kan manifestera sig i varierande grad beroende på svårighetsgraden av humörsvängningen. Enligt den diagnostiska och statistiska manualen för mentala störningar (DSM) finns det tre distinkta klassificeringar av bipolär sjukdom: bipolär I, bipolär II och cyklotymi, som anses vara en mildare presentation av sjukdomen. Manisk depressiv psykos kan utlöses av en allvarlig episod av antingen depression eller mani.
De som utvecklar manisk depressiv psykos utvecklar en förändrad verklighetsuppfattning som är mycket verklig för den symptomatiska individen. I huvudsak förorsakar intensiteten av en utlösande händelse eller cyklar från depression till mani den drabbade individen att bryta från verkligheten. Han eller hon kan uppleva hörsel och visuella hallucinationer, som att höra röster eller se människor eller saker som inte är närvarande. Vissa psykotiska individer kan ha orealistiska trosuppfattningar eller innehålla känslor av förföljelse, till exempel att de tror att de är någon religiös figur eller att de övervakas eller jagas. Individens psykos kan snabbt bli ett försvagande tillstånd som hindrar honom eller henne från att kunna fungera normalt och kan kräva sjukhusvistelse.
En diagnos av manisk depressiv psykos görs vanligtvis med en utvärdering av individens psykiatriska historia och administrering av en mängd olika diagnostiska test. Manisk depression kan vara svårt att diagnostisera utan historia av mönstrade eller cykliska, dokumenterade beteenden. För en diagnos av manisk depression måste en individ uppfylla etablerade kriterier som presenteras i DSM under en viss tid.
Kriteriet inkluderar markörer för de depressiva och maniska ändarna av spektrumet, såväl som de som kan komma till uttryck mitt i en blandad episod. Antalet nödvändiga kriterier och episodens varaktighet för en diagnos varierar beroende på symptompresentationen; vilket innebär att kriterier för en större depressiv episod i allmänhet skiljer sig från det som fastställts för en mani-inducerad psykotisk paus. När en utvärdering har gjorts och fastställda kriterier är uppfyllda kan en klar diagnos av bipolär I, II eller cyklotymisk störning göras. Psykos i sig kategoriseras som en symptompresentation, inte en del av diagnosens störning.
Individer som upplever depression kan visa varumärketecken på en ihållande låg humör, som trötthet, förlust av intresse och skuldkänslor. De som upplever en depressiv episod kan också utveckla självmordsidéer, visa nedsatt koncentration och undvika sociala och professionella situationer. Maniska individer kräver ofta lite eller ingen sömn, är extremt fysiskt aktiva och visar försämrad bedömning. Vissa kan delta i riskabelt beteende som de normalt inte skulle ägna sig åt, såsom promiskuitet, droganvändning och missbruk, eller situationer som kan leda dem till risk för skada eller dödsfall. I vissa fall kan mani också utlösa en individ att sätta höga, ouppnåliga mål som kan sätta honom eller henne i riskzonen för ekonomisk, personlig, social eller professionell förstörelse.
Manisk depressiv psykos kräver i allmänhet sjukhusvistelse för att förhindra individen från att skada sig själv eller andra. Sjukhusinläggning ger också möjlighet att underlätta individen till verkligheten med hjälp av medicinering och psykoterapi. Läkemedel såsom antidepressiva, antikonvulsiva medel och antipsykotika kan administreras individuellt eller i kombination för att stabilisera den drabbade individens humör. Psykoterapi anses ofta vara en nödvändig del av långvarig behandling, där individuella, familjära och gruppterapiska sessioner ingår för att främja utbildning, förståelse och hälsosam klara färdigheter.