Qu'est-ce que la psychose maniacodépressive?
La psychose maniaco-dépressive est une maladie psychiatrique grave caractérisée par des sautes d'humeur prononcées et la présence de délires et d'hallucinations. Les personnes présentant cette présentation de la dépression maniaque, également appelée trouble bipolaire, ont souvent des difficultés avec le fonctionnement quotidien, telles que le maintien de relations et un emploi, en raison de la nature prononcée de leur psychose, qui brouille leur perception de la réalité. Le traitement de cette maladie potentiellement débilitante nécessite souvent une hospitalisation et l'administration de médicaments pour stabiliser l'humeur et un traitement à long terme, notamment une psychothérapie.
Bien qu'il n'y ait pas de cause unique au développement de la dépression maniaque, il a été affirmé que plusieurs facteurs pouvaient contribuer à son développement progressif ou à son apparition aiguë. Certaines études ont suggéré que les individus bipolaires pourraient posséder une prédisposition génétique au trouble en raison de la présence d'une variance biologique ou d'un déséquilibre chimique. La présentation de la dépression maniaque semble être plus importante chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie. Parmi les autres facteurs pouvant déclencher l'apparition d'une maladie, on peut citer les facteurs environnementaux, la dépendance et l'abus de produits chimiques et les traumatismes.
La présentation des symptômes bipolaires varie généralement d’un individu à l’autre et peut se manifester à des degrés divers en fonction de la sévérité du changement d’humeur. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), il existe trois classifications distinctes du trouble bipolaire: le trouble bipolaire I, le trouble bipolaire II et la cyclothymie, qui est considérée comme une manifestation moins sévère de la maladie. La psychose maniaco-dépressive peut être déclenchée par un épisode grave de dépression ou de manie.
Ceux qui développent une psychose maniaco-dépressive développent une perception modifiée de la réalité qui se présente comme très réelle pour l'individu symptomatique. Essentiellement, l'intensité d'un événement déclencheur ou du passage de la dépression à la manie incite la personne touchée à rompre avec la réalité. Il ou elle peut ressentir des hallucinations auditives et visuelles, telles qu'entendre des voix ou voir des personnes ou des choses qui ne sont pas présentes. Certaines personnes psychotiques peuvent avoir des croyances irréalistes ou entretenir un sentiment de persécution, par exemple en se croyant une figure religieuse, en se faisant surveiller ou en se faisant chasser. La psychose de l’individu peut rapidement devenir une maladie débilitante qui l’empêche de fonctionner normalement et peut nécessiter une hospitalisation.
Un diagnostic de psychose maniaco-dépressive est généralement posé avec une évaluation des antécédents psychiatriques de l'individu et l'administration de divers tests de diagnostic. La dépression maniaque peut être difficile à diagnostiquer sans antécédents de comportements structurés ou cycliques documentés. Pour un diagnostic de dépression maniaque, un individu doit répondre aux critères établis tels que présentés dans le DSM pour une période donnée.
Le critère inclut les marqueurs des extrémités dépressive et maniaque du spectre, ainsi que ceux pouvant se manifester au milieu d’un épisode mixte. Le nombre de critères requis et la durée de l'épisode pour un diagnostic varient en fonction de la présentation des symptômes. sens, les critères pour un épisode dépressif majeur seront généralement différents de ceux établis pour une rupture psychotique induite par la manie. Une fois l’évaluation réalisée et les critères établis remplis, un diagnostic clair de trouble bipolaire I, II ou cyclothymique peut être établi. La psychose elle-même est classée dans la présentation des symptômes et non dans le diagnostic du trouble.
Les personnes en dépression peuvent présenter les signes distinctifs d'une humeur toujours persistante, telles que fatigue, perte d'intérêt et sentiment de culpabilité. Ceux qui connaissent un épisode dépressif peuvent également développer des idées suicidaires, démontrer une perte de concentration et éviter les situations sociales et professionnelles. Les maniaques ont souvent besoin de peu ou pas de sommeil, sont extrêmement actifs physiquement et font preuve de jugement. Certains peuvent adopter des comportements à risque qu'ils ne suivraient normalement pas, tels que la promiscuité, la consommation et l'abus de substances, ou des situations pouvant les exposer à un risque de blessure ou de mort. Dans certains cas, la manie peut aussi inciter une personne à se fixer des objectifs ambitieux et inaccessibles qui peuvent l'exposer à un risque de ruine financière, personnelle, sociale ou professionnelle.
La psychose maniaco-dépressive nécessite généralement une hospitalisation pour empêcher l'individu de se faire du mal à lui-même ou à autrui. L'hospitalisation offre également la possibilité de ramener l'individu à la réalité avec l'aide de médicaments et de psychothérapies. Des médicaments tels que des antidépresseurs, des anticonvulsivants et des antipsychotiques peuvent être administrés individuellement ou en association afin de stabiliser l'humeur de la personne touchée. La psychothérapie est souvent considérée comme un élément nécessaire du traitement à long terme, intégrant des séances de thérapie individuelles, familiales et de groupe afin de promouvoir l'éducation, la compréhension et des aptitudes d'adaptation saines.