Wat is mediastinale lymfadenopathie?
Mediastinale lymfadenopathie is een vergroting van de lymfeklieren in het mediastinale deel van de borst, het gebied in het midden dat de longen scheidt. De vergroting wordt meestal gediagnosticeerd via een röntgenfoto van de borst. Mediastinale lymfadenopathie is geen ziekte zelf, maar een symptoom van een andere ziekte. Oorzaken van onder meer infecties, verschillende soorten kanker en andere ziekten. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak.
Lymfeklieren zijn kleine ronde of ovaalvormige massa's bestaande uit lymfebeken omringd door bindweefsel. Ze bevinden zich op veel plaatsen in het hele lichaam en spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem door cellen op te slaan die kankercellen of bacteriën kunnen vangen. Vergroot lymfeklieren duiden meestal op de aanwezigheid op infectie, kanker of andere ziekten.
Verschillende soorten infectieziekten kunnen mediastinale lymfadenopathie veroorzaken. De twee meest voorkomende typen zijn tuberculose en schimmelinfecties, waaronder histoplasmose en coccidioidomycosis. TuBerculosis is een infectieuze bacteriële ziekte die voornamelijk de longen infecteert, maar zich naar andere organen kan verspreiden. Histoplasmose wordt veroorzaakt door in te ademen in de histoplasma capsulatum schimmel in bodem- of vogelopwerps en treft vooral boeren, bouwvakkers of beroepen die nauw contact met bronnen van de schimmel inhouden. Coccidioidomycosis wordt ook veroorzaakt door schimmel in de bodem en komt het meest voor in het zuidwesten van de Verenigde Staten, Midden -Amerika en Zuid -Amerika.
Longkanker is het belangrijkste type kanker dat mediastinale lymfadenopathie kan veroorzaken, en de ziekte verspreidt zich meestal naar de lymfeklieren vóór andere delen van het lichaam. Zodra longkanker wordt gediagnosticeerd, worden aanvullende beeldvormingstests gebruikt om te bepalen of de kanker zich in de lymfeklieren heeft verspreid. Dit kan ook helpen bepalen hoe geavanceerd de kanker is. Borstkanker en kanker van de slokdarm kan ook mediasti veroorzakenNal lymfadenopathie.
Mediastinale lymfadenopathie kan ook aanwezig zijn in verschillende soorten minder veel voorkomende ziekten, waaronder de ziekte van Castleman en de granulomatose van Wegener. De ziekte van Castleman is een zeldzame aandoening met een onbekende oorzaak die de lymfeklieren en het immuunsysteem beïnvloedt. De granulomatose van Wegener, ook zeldzaam, vernauwt de bloedvaten en produceert granuloma, een soort inflammatoir weefsel dat normaal weefsel kan vernietigen.
Zodra de onderliggende oorzaak van de mediastinale lymfadenopathie wordt behandeld, moeten de lymfeklieren terugkeren naar hun normale grootte. Voor bacteriële en schimmelinfecties worden antibiotica of anti-schimmelmedicijnen meestal voorgeschreven. Wanneer de lymfeklier zelf ziek is, zoals in het geval van de ziekte van kanker of de ziekte van Castleman, kan chirurgische verwijdering van het knooppunt vereist zijn.