Hvad er Mediastinal lymfadenopati?

Mediastinal lymfadenopati er en forstørrelse af lymfeknuderne placeret i den mediastinale del af brystet, det område i midten, der adskiller lungerne. Forstørrelsen diagnosticeres typisk gennem røntgenbillede af brystet. Mediastinal lymfadenopati er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på en anden sygdom. Årsager til inkluderer infektioner, flere typer kræft og andre sygdomme. Behandlingen afhænger af den underliggende årsag.

Lymfeknuder er små runde eller ovale formede masser, der består af lymfevæv omgivet af bindevæv. De er placeret mange steder i kroppen og spiller en vigtig rolle i immunsystemet ved at opbevare celler, der kan fælde kræftceller eller bakterier. Forstørrede lymfeknuder indikerer typisk tilstedeværelsen på infektion, kræft eller andre sygdomme.

Flere forskellige infektionssygdomme kan forårsage mediastinal lymfadenopati. De to mest almindelige typer er tuberkulose og svampeinfektioner, herunder histoplasmosis og coccidioidomycosis. Tuberkulose er en infektiøs bakteriesygdom, der primært inficerer lungerne, men kan sprede sig til andre organer. Histoplasmosis er forårsaget af vejrtrækning af Histoplasma capsulatum-svampen i jord- eller fuglevildring og påvirker primært landmænd, bygningsarbejdere eller erhverv, der involverer tæt kontakt med svampekilderne. Coccidioidomycosis er også forårsaget af svamp, der findes i jorden, og er mest almindelig i det sydvestlige USA, Mellemamerika og Sydamerika.

Lungekræft er den vigtigste kræftform, der kan forårsage mediastinum lymfadenopati, og sygdommen spreder sig typisk til lymfeknuderne før andre dele af kroppen. Når først lungekræft er diagnosticeret, anvendes yderligere billeddannelsestests til at afgøre, om kræften har spredt sig ind i lymfeknuderne. Dette kan også hjælpe med at bestemme, hvor avanceret kræften er. Brystkræft og kræft i spiserøret kan også forårsage mediastinum lymfadenopati.

Mediastinal lymfadenopati kan også være til stede i adskillige typer af mindre almindelige sygdomme, herunder Castlemans sygdom og Wegeners granulomatose. Castlemans sygdom er en sjælden lidelse med en ukendt årsag, der påvirker lymfeknuder og immunsystem. Wegeners granulomatose, også sjælden, indsnævrer blodkarene og producerer granulom, en type inflammatorisk væv, der kan ødelægge normalt væv.

Når den underliggende årsag til mediastinal lymfadenopati er behandlet, skal lymfeknuderne vende tilbage til deres normale størrelse. Til bakterie- og svampeinfektioner er typisk antibiotika eller antisvampemedicin ordineret. Når selve lymfeknuden er syg, som i tilfælde af kræft eller Castlemans sygdom, kan kirurgisk fjernelse af knuden være påkrævet.