Was ist mediastinale Lymphadenopathie?

Mediastinale Lymphadenopathie ist eine Vergrößerung der Lymphknoten im mediastinalen Teil der Brust, dem Bereich in der Mitte, der die Lunge trennt. Die Vergrößerung wird typischerweise durch eine Röntgenaufnahme der Brust diagnostiziert. Die mediastinale Lymphadenopathie ist keine Krankheit selbst, sondern ein Symptom einer anderen Krankheit. Zu den Ursachen gehören Infektionen, verschiedene Arten von Krebs und andere Krankheiten. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Lymphknoten sind kleine runde oder ovale Massen aus Lymphgewebe, die von Bindegewebe umgeben sind. Sie befinden sich an vielen Stellen im Körper und spielen eine wichtige Rolle im Immunsystem, indem sie Zellen speichern, die Krebszellen oder Bakterien einfangen können. Vergrößerte Lymphknoten weisen in der Regel auf Infektionen, Krebs oder andere Krankheiten hin.

Verschiedene Arten von Infektionskrankheiten können eine mediastinale Lymphadenopathie verursachen. Die beiden häufigsten Arten sind Tuberkulose und Pilzinfektionen, einschließlich Histoplasmose und Kokzidioidomykose. Tuberkulose ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die in erster Linie die Lunge befällt, sich jedoch auf andere Organe ausbreiten kann. Histoplasmose wird durch das Einatmen des Pilzes Histoplasma capsulatum in Erde oder Vogelkot verursacht und betrifft in erster Linie Landwirte, Bauarbeiter oder Berufe, die in engem Kontakt mit Pilzquellen stehen. Kokzidioidomykose wird auch durch Pilze im Boden verursacht und ist im Südwesten der Vereinigten Staaten, in Mittelamerika und Südamerika am häufigsten.

Lungenkrebs ist die häufigste Krebsart, die eine mediastinale Lymphadenopathie verursachen kann, und die Krankheit breitet sich in der Regel vor anderen Körperteilen auf die Lymphknoten aus. Sobald Lungenkrebs diagnostiziert wurde, werden zusätzliche Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs in die Lymphknoten ausgebreitet hat. Dies kann auch dazu beitragen, festzustellen, wie weit der Krebs fortgeschritten ist. Brustkrebs und Speiseröhrenkrebs können auch eine mediastinale Lymphadenopathie verursachen.

Mediastinale Lymphadenopathie kann auch bei verschiedenen Arten von seltenen Krankheiten auftreten, einschließlich Morbus Castleman und Wegener-Granulomatose. Die Castleman-Krankheit ist eine seltene Erkrankung mit unbekannter Ursache, die die Lymphknoten und das Immunsystem beeinträchtigt. Die ebenfalls seltene Wegener-Granulomatose verengt die Blutgefäße und erzeugt ein Granulom, eine Art entzündliches Gewebe, das normales Gewebe zerstören kann.

Sobald die zugrunde liegende Ursache der mediastinalen Lymphadenopathie behandelt ist, sollten die Lymphknoten zu ihrer normalen Größe zurückkehren. Bei bakteriellen und pilzlichen Infektionen werden in der Regel Antibiotika oder Antimykotika verschrieben. Wenn der Lymphknoten selbst erkrankt ist, wie im Fall von Krebs oder Morbus Castleman, kann eine chirurgische Entfernung des Knotens erforderlich sein.