Co je to mediastinální lymfodenopatie?

Mediastinální lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin lokalizovaných v mediastinální části hrudníku, oblasti uprostřed, která odděluje plíce. Zvětšení je obvykle diagnostikováno rentgenem hrudníku. Mediastinální lymfadenopatie není sama o sobě nemoc, ale příznak jiného onemocnění. Příčiny zahrnují infekce, několik typů rakoviny a další nemoci. Léčba závisí na příčině.

Lymfatické uzliny jsou malé kulaté nebo oválné hmoty vytvořené z lymfatické tkáně obklopené pojivovou tkání. Jsou umístěny na mnoha místech celého těla a hrají hlavní roli v imunitním systému tím, že ukládají buňky, které mohou zachytit rakovinné buňky nebo bakterie. Zvětšené lymfatické uzliny obvykle indikují přítomnost na infekci, rakovině nebo jiných nemocech.

Mediastinální lymfadenopatii může způsobit několik různých infekčních onemocnění. Dva nejčastější typy jsou tuberkulóza a plísňové infekce, včetně histoplazmózy a kokcidioidomykózy. Tuberkulóza je infekční bakteriální onemocnění, které primárně infikuje plíce, ale může se šířit i do jiných orgánů. Histoplasmóza je způsobena dýcháním houby Histoplasma capsulatum v půdě nebo ptačí trusu a postihuje především zemědělce, stavební dělníky nebo povolání, které zahrnují úzký kontakt se zdroji houby. Kokcidioidomykóza je také způsobena houbou nalezenou v půdě a je nejčastější v jihozápadních Spojených státech, Střední Americe a Jižní Americe.

Rakovina plic je hlavním typem rakoviny, která může způsobit mediastinální lymfadenopatii, a onemocnění se obvykle šíří do lymfatických uzlin před dalšími částmi těla. Jakmile je diagnostikována rakovina plic, jsou použity další zobrazovací testy, aby se určilo, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. To může také pomoci určit, jak pokročilá je rakovina. Rakovina prsu a rakovina jícnu mohou také způsobit mediastinální lymfadenopatii.

Mediastinální lymfadenopatie může být také přítomna u několika typů méně obvyklých nemocí, včetně Castlemanovy choroby a Wegenerovy granulomatózy. Castlemanova choroba je vzácná porucha s neznámou příčinou, která ovlivňuje lymfatické uzliny a imunitní systém. Wegenerova granulomatóza, také vzácná, omezuje krevní cévy a produkuje granulom, typ zánětlivé tkáně, která může zničit normální tkáň.

Jakmile je léčena základní příčina mediastinální lymfadenopatie, měly by se lymfatické uzliny vrátit do své normální velikosti. Pro bakteriální a plísňové infekce se obvykle předepisují antibiotika nebo antimykotika. Při nemoci samotné lymfatické uzliny, jako v případě rakoviny nebo Castlemanovy choroby, může být nutné chirurgické odstranění uzliny.