Vad är Mediastinal lymfadenopati?
Mediastinal lymfadenopati är en utvidgning av lymfkörtlarna som ligger i den mediastinala delen av bröstet, området i mitten som skiljer lungorna. Förstoringen diagnostiseras vanligtvis genom röntgen på bröstet. Mediastinal lymfadenopati är inte en sjukdom i sig, utan ett symptom på en annan sjukdom. Orsaker till inkluderar infektioner, flera typer av cancer och andra sjukdomar. Behandlingen beror på den underliggande orsaken.
Lymfkörtlar är små runda eller ovala massor som består av lymfevävnad omgiven av bindväv. De finns på många ställen i kroppen och spelar en viktig roll i immunsystemet genom att lagra celler som kan fånga cancerceller eller bakterier. Förstorade lymfkörtlar indikerar vanligtvis närvaron vid infektion, cancer eller andra sjukdomar.
Flera olika typer av infektionssjukdomar kan orsaka mediastinum lymfadenopati. De två vanligaste typerna är tuberkulos och svampinfektioner, inklusive histoplasmos och coccidioidomycosis. Tuberkulos är en infektiös bakteriesjukdom som primärt infekterar lungorna, men kan spridas till andra organ. Histoplasmos orsakas av andning av Histoplasma capsulatum-svampen i jord- eller fågelavfall och drabbar främst jordbrukare, byggnadsarbetare eller yrken som involverar nära kontakt med svampkällorna. Coccidioidomycosis orsakas också av svamp som finns i marken och är vanligast i Sydvästra USA, Centralamerika och Sydamerika.
Lungcancer är den viktigaste typen av cancer som kan orsaka mediastinum lymfadenopati, och sjukdomen sprider sig vanligtvis till lymfkörtlarna före andra delar av kroppen. När lungcancer har diagnostiserats används ytterligare avbildningstester för att avgöra om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna. Detta kan också hjälpa till att avgöra hur avancerad cancern är. Bröstcancer och cancer i matstrupen kan också orsaka mediastinum lymfadenopati.
Mediastinal lymfadenopati kan också förekomma i flera typer av mindre vanliga sjukdomar, inklusive Castlemans sjukdom och Wegeners granulomatos. Castlemans sjukdom är en sällsynt störning med en okänd orsak som påverkar lymfkörtlarna och immunsystemet. Wegeners granulomatos, också sällsynt, förenar blodkärlen och producerar granulom, en typ av inflammatorisk vävnad som kan förstöra normal vävnad.
När den underliggande orsaken till mediastinal lymfadenopati har behandlats, bör lymfkörtlarna återgå till sin normala storlek. För bakterie- och svampinfektioner förskrivs vanligtvis antibiotika eller svampmedicin. När själva lymfkörteln är sjuk, som i fallet med cancer eller Castlemans sjukdom, kan kirurgiskt avlägsnande av noden krävas.