Wat is MRI-ziekte?
MRI-ziekte is een zeer zeldzame ziekte die wordt geassocieerd met het gebruik van bepaalde contrastmiddelen in beeldvormende scans bij magnetische resonantie bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij deze patiënten zijn de contrastmiddelen in verband gebracht met de ontwikkeling van een aandoening genaamd nefrogene systemische fibrose (NSF), waarbij collageen zich ophopen in het lichaam, wat uiteindelijk leidt tot orgaanschade en de dood. Behandeling voor deze aandoening is gebaseerd op proberen het onderliggende nierprobleem te corrigeren, terwijl het ook ondersteunende zorg biedt en het is uiteindelijk fataal.
De contrastmiddelen die verband houden met de ontwikkeling van MRI, lijken allemaal gadolinium te bevatten, een soort metaal. Bij mensen met gezonde nieren verwerken de nieren het metaal na de MRI en scheidt het lichaam het veilig uit. Mensen met nierinsufficiëntie kunnen het contrastmiddel niet op de juiste manier metaboliseren en het draagt kennelijk bij aan de ontwikkeling van NSF. Controlerend op andere bekende oorzaken en risicofactoren, NSF en een geschiedenis van het gebruik van MRI's met contrast zijn duidelijk gekoppeld bij een aantal patiënten.
In 2010 reageerde de Food and Drug Administration in de Verenigde Staten op zorgen over MRI door haar strengste waarschuwing, het black box-label, toe te passen op contrastmiddelen die gadolinium bevatten. Het label waarschuwt tegen het gebruik van deze materialen bij patiënten met nierinsufficiëntie, inclusief patiënten met nierfalen en patiënten met acuut nierletsel. Hoewel sommige fabrikanten protesteerden tegen het waarschuwingslabel, vond de FDA dat het passend was op basis van de informatie die het beoordeelde in het proces van het bestuderen van het verband tussen MRI-scans en de ontwikkeling van NSF bij patiënten.
Mensen met een nierziekte lopen in het algemeen een verhoogd risico bij het nemen van medicatie die door de nieren wordt gemetaboliseerd, omdat hun lichaam de medicatie mogelijk niet op tijd kan elimineren. Mensen met een geschiedenis van nierproblemen moeten de contrastmiddelen die in medische beeldvormingsstudies worden gebruikt, bespreken om te bevestigen dat ze veilig zijn. Het is ook raadzaam om medicatiewaarschuwingen zorgvuldig te lezen en ervoor te zorgen dat artsen en apothekers op de hoogte zijn van de nierproblemen, zodat ze medicatiefouten kunnen vangen voordat ze zich voordoen.
Alleen het ontvangen van een MRI is niet gevaarlijk voor een patiënt met nierproblemen en er zijn andere contrastmiddelen veilig voor gebruik bij dergelijke patiënten. MRI-ziekte is specifiek gekoppeld aan het gebruik van contrastmiddelen die gadolinium bevatten. Ontwikkeling van aandoeningen zoals MRI is een van de redenen waarom agentschappen zoals de FDA voortdurend toezicht houden op producten die zijn goedgekeurd voor medisch gebruik, om te controleren op de ontwikkeling van aandoeningen die pas jaren na blootstelling verschijnen.