Co to jest choroba MRI?

Choroba MRI jest bardzo rzadką chorobą związaną ze stosowaniem niektórych środków kontrastowych w skanach rezonansu magnetycznego wykonywanych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. U tych pacjentów środki kontrastowe powiązano z rozwojem stanu zwanego nefrogennym zwłóknieniem układowym (NSF), w którym kolagen gromadzi się w organizmie, co ostatecznie prowadzi do uszkodzenia narządów i śmierci. Leczenie tego schorzenia polega na próbie skorygowania leżącego u jego podstaw problemu z nerkami, zapewniając jednocześnie opiekę podtrzymującą i ostatecznie jest śmiertelne.

Wszystkie środki kontrastowe związane z rozwojem choroby MRI wydają się zawierać gadolin, rodzaj metalu. U osób ze zdrowymi nerkami nerki przetwarzają metal po MRI, a ciało bezpiecznie go wydala. Ludzie z zaburzeniami czynności nerek nie mogą odpowiednio metabolizować środka kontrastowego i najwyraźniej przyczynia się on do rozwoju NSF. Kontrolowanie innych znanych przyczyn i czynników ryzyka, NSF i historia stosowania MRI z kontrastem zostały wyraźnie powiązane u wielu pacjentów.

W 2010 r. Urząd ds. Żywności i Leków w Stanach Zjednoczonych zareagował na obawy związane z chorobą MRI, stosując swoje najostrzejsze ostrzeżenie, etykietę czarnej skrzynki, do środków kontrastowych zawierających gadolin. Etykieta ostrzega przed stosowaniem tych materiałów u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym u pacjentów z niewydolnością nerek i pacjentów z ostrymi uszkodzeniami nerek. Podczas gdy niektórzy producenci protestowali przeciwko etykiecie ostrzegawczej, FDA uznała, że ​​jest to właściwe na podstawie informacji, które poddała przeglądowi w procesie badania związku między skanami MRI a rozwojem NSF u pacjentów.

Ludzie z chorobami nerek są ogólnie narażeni na zwiększone ryzyko podczas przyjmowania jakichkolwiek leków metabolizowanych przez nerki, ponieważ ich ciała mogą nie być w stanie wyeliminować leku w odpowiednim czasie. Osoby z problemami z nerkami w przeszłości powinny omówić środki kontrastowe stosowane w badaniach obrazowania medycznego, aby potwierdzić ich bezpieczeństwo. Wskazane jest również uważne przeczytanie ostrzeżeń dotyczących leków i upewnienie się, że lekarze i farmaceuci są świadomi problemów z nerkami, aby mogli wychwycić błędy związane z lekami, zanim się pojawią.

Samo otrzymanie MRI nie jest niebezpieczne dla pacjenta z problemami z nerkami, a u takich pacjentów można bezpiecznie stosować inne środki kontrastowe. Choroba MRI jest ściśle powiązana ze stosowaniem środków kontrastowych zawierających gadolin. Rozwój chorób takich jak choroba MRI jest jednym z powodów, dla których agencje takie jak FDA angażują się w ciągły nadzór nad produktami zatwierdzonymi do użytku medycznego, aby sprawdzić rozwój stanów, które pojawiają się dopiero po latach.