Hvad er MR-sygdom?
MR-sygdom er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med brugen af visse kontrastmidler i scanninger til magnetisk resonansafbildning udført på patienter med nedsat nyrefunktion. Hos disse patienter er kontrastmidlet blevet forbundet med udviklingen af en tilstand kaldet nefrogen systemisk fibrose (NSF), hvor kollagen opbygges i kroppen, hvilket til sidst fører til organskade og død. Behandling af denne tilstand er afhængig af at forsøge at korrigere det underliggende nyreproblem, samtidig med at det giver understøttende pleje, og det er i sidste ende dødeligt.
Kontrastmidlerne forbundet med udviklingen af MR-sygdom ser ud til at indeholde gadolinium, en type metal. Hos mennesker med sunde nyrer forarbejder nyrerne metallet efter MR og kroppen udskilles det sikkert. Mennesker med nedsat nyrer kan ikke metabolisere kontrastmidlet korrekt, og det bidrager tilsyneladende til udviklingen af NSF. Kontrol med andre kendte årsager og risikofaktorer, NSF og en historie med brugen af MRI'er med kontrast er tydeligt forbundet i et antal patienter.
I 2010 reagerede Food and Drug Administration i USA på bekymringerne om MR-sygdommen ved at anvende sin hårdeste advarsel, den sorte kasse etiket, til kontrastmidler, der indeholder gadolinium. Etiketten advarer mod at bruge disse materialer til patienter med nedsat nyrefunktion, inklusive patienter med nyresvigt og patienter med akutte nyreskader. Mens nogle producenter protesterede advarselsmærket, mente FDA, at det var passende på grundlag af de oplysninger, den gennemgik i processen med at studere forbindelsen mellem MR-scanninger og udviklingen af NSF hos patienter.
Mennesker med nyresygdom har generelt øget risiko, når de tager medicin, der metaboliseres af nyrerne, fordi deres kroppe muligvis ikke er i stand til at fjerne medicinen rettidigt. Mennesker med en historie med nyreproblemer skal diskutere kontrastmidlerne, der bruges i medicinske billeddannelsesundersøgelser for at bekræfte, at de er sikre. Det anbefales også at læse advarsler om medicin omhyggeligt og sørge for, at læger og farmaceuter er opmærksomme på nyrespørgsmålene, så de kan fange medicinfejl, inden de sker.
Bare det at modtage en MRI er ikke farligt for en patient med nyreproblemer, og der er andre kontrastmidler, der er sikre at bruge til sådanne patienter. MR-sygdom er specifikt forbundet med brugen af kontrastmidler, der indeholder gadolinium. Udvikling af tilstande som MR-sygdom er en af årsagerne til, at agenturer som FDA engagerer sig i løbende overvågning af produkter, der er godkendt til medicinsk brug, for at kontrollere for udviklingen af tilstande, der kun vises år efter eksponering.