Vad är MR-sjukdom?

MR-sjukdom är en mycket sällsynt sjukdom som är förknippad med användning av vissa kontrastmedel vid avbildning av magnetisk resonansavbildning som utförs på patienter med nedsatt njurfunktion. Hos dessa patienter har kontrastmedlen kopplats till utvecklingen av ett tillstånd som kallas nefrogen systemisk fibros (NSF), där kollagen byggs upp i kroppen, vilket så småningom leder till organskada och död. Behandling av detta tillstånd är beroende av att försöka korrigera det underliggande njurproblemet, samtidigt som det ger stödjande vård, och det är i slutändan dödligt.

Kontrastmedlen kopplade till utvecklingen av MR-sjukdom verkar alla innehålla gadolinium, en typ av metall. Hos människor med friska njurar bearbetar njurarna metallen efter MRI och kroppen utsöndrar den säkert. Personer med nedsatt njurar kan inte metabolisera kontrastmedlet på lämpligt sätt och det bidrar uppenbarligen till utvecklingen av NSF. Kontroll av andra kända orsaker och riskfaktorer, NSF och en historia av användningen av MRI med kontrast har tydligt kopplats in i ett antal patienter.

2010 svarade Food and Drug Administration i USA på oro över MRI-sjukdomen genom att tillämpa dess tuffaste varning, den svarta rutan etiketten, på kontrastmedel som innehåller gadolinium. Etiketten varnar för att använda dessa material hos patienter med nedsatt njurfunktion, inklusive patienter med nedsatt njurfunktion och patienter med akuta njurskador. Medan vissa tillverkare protesterade varningsetiketten, ansåg FDA att det var lämpligt på grundval av den information den granskade i processen för att studera sambandet mellan MR-skanningar och utvecklingen av NSF hos patienter.

Personer med njursjukdom är i allmänhet i ökad risk när de tar någon medicin som metaboliseras av njurarna, eftersom deras kroppar kanske inte kan eliminera medicinen i tid. Personer med en historik med njurproblem bör diskutera de kontrastmedel som används i medicinska avbildningstudier för att bekräfta att de är säkra. Det är också lämpligt att läsa medicinvarningar noggrant och se till att läkare och farmaceuter är medvetna om njurproblemen så att de kan få medicineringsfel innan de inträffar.

Att bara få en MRI är inte farligt för en patient med njurproblem, och det finns andra kontrastmedel som är säkra att använda hos sådana patienter. MR-sjukdom är speciellt kopplad till användning av kontrastmedel som innehåller gadolinium. Utveckling av tillstånd som MRI-sjukdom är en anledning till att byråer som FDA deltar i en kontinuerlig övervakning av produkter som är godkända för medicinskt bruk, för att kontrollera för utvecklingen av tillstånd som endast visas år efter exponering.