Vad är giftig nodular strumpor?

Toxisk nodular strumpa hänvisar till en förstorad sköldkörtel, eller struma, som innehåller flera knölar som hypersekreterar sköldkörtelhormon. Hypersekretion av sköldkörtelhormon orsakar hypertyreos. Toxiska nodulära goiters förekommer vanligtvis hos äldre och uppstår vanligtvis från långvarig strumpor. Symtom på giftig nodular strumpor kan inkludera viktminskning, nervositet, ångest, högt blodtryck, ökad aptit, ökad svett, trötthet, täta tarmrörelser, muskelkramp och menstruations oregelbundenhet.

Symtom på giftig nodular strumpor liknar hypertyreoidism, med undantag för utstående eller utbuktande ögongulor som ofta är ett uttryck för Graves hypertyreos. Riskfaktorer för giftig nodular goiter inkluderar att vara över 60 år och vara kvinnlig. Toxiska nodulära getter ses sällan hos barn och deras orsak är okänd.

Diagnostiska tester som kan indikera giftig nodular strumpor inkluderar en fysisk undersökning som kan avslöja flera knölar och en snabb puls eller hjärtfrekvens. En sköldkörtelundersökning kan vara användbar för att diagnostisera toxisk multiknodulig strumpa, eftersom radioaktivt jodkontrastmaterial som ges före testet vanligtvis kommer att presentera sig i nodulerna. Blodtester som kan indikera nodulär giftig strumpa inkluderar nivåer av sköldkörtelstimuleringshormon i serum och sköldkörtelhormon i serum.

Toxisk nodulär strumpebehandling kan innefatta att ta radioaktivt jod, kirurgi för att avlägsna sköldkörteln eller antithyreoidemediciner. Betablocker, som är hjärtmedicinering som vanligtvis ges för att reglera hjärtfrekvensen, kan ges för att kontrollera symtom på hypertyreos såsom hjärtklappning och nervositet. Betablockerare kan vara en kortvarig behandling, som endast används tills antithyreoidemediciner har reglerat hormonnivåer.

Prognosen för giftig nodular strumpor beror vanligen på andra predisponerande riskfaktorer som patienten kan ha. Eftersom detta tillstånd vanligtvis finns hos äldre kan andra medicinska problem påverka prognosen. Den äldre patienten kan vara mindre tolerant mot hjärtsymtom såsom hjärtklappning och kanske inte är så lyhörd för behandlingen. Mediciner som patienten tar kan interagera eller vara kontraindicerade med sköldkörtelmedicin.

Komplikationer relaterade till giftig nodular goiter kan inkludera kongestiv hjärtsvikt och förmaksflimmer. Förmaksflimmer är ett hjärntillstånd där hjärtat slår snabbt och oregelbundet. En allvarlig komplikation av toxiska nodulärt är sköldkörtelkrisen eller sköldkörtelstorm. Sköldkörtelstorm är en extremt förvärrad symtom på hypertyreos som kan uppstå till följd av akut infektion eller stress. Sköldkörtelstorm kan kräva sjukhusvistelse på grund av minskade nivåer av vakenhet, feber, buksmärta och oberoende hjärtslag.