Co to jest wole guzkowe toksyczne?
Toksyczny wole guzkowe odnosi się do powiększonej tarczycy lub wole, które zawiera wiele guzków, które hipersekreują hormon tarczycy. Nadmierne wydzielanie hormonu tarczycy powoduje nadczynność tarczycy. Toksyczne wole guzkowe występują powszechnie u osób starszych i zwykle wynikają z wola występującego od dawna. Objawy toksycznego wola guzkowego mogą obejmować utratę masy ciała, nerwowość, lęk, wysokie ciśnienie krwi, zwiększony apetyt, zwiększone pocenie się, zmęczenie, częste wypróżnienia, skurcze mięśni i nieregularne miesiączki.
Objawy toksycznego wola guzkowego są podobne do nadczynności tarczycy, z wyjątkiem wystających lub wypukłych gałek ocznych, które są częstym objawem nadczynności tarczycy Grave'a. Czynniki ryzyka toksycznego wola guzkowego obejmują bycie powyżej 60 roku życia i bycie kobietą. Toksyczne wola guzkowe rzadko występują u dzieci, a ich przyczyna jest nieznana.
Testy diagnostyczne, które mogą wskazywać na toksyczne wola guzkowe, obejmują badanie fizykalne, które może ujawnić wiele guzków i szybki puls lub tętno. Badanie tarczycy może być przydatne w diagnozowaniu toksycznego wola wieloguzkowego, ponieważ radioaktywny kontrastowy jod, który jest podawany przed badaniem, zwykle pojawia się w guzkach. Badania krwi, które mogą wskazywać na wola guzkowe toksyczne, obejmują poziomy hormonu tarczycy w surowicy i poziomy hormonu tarczycy w surowicy.
Toksyczne leczenie wola guzkowego może obejmować przyjmowanie radioaktywnego jodu, zabieg chirurgiczny w celu usunięcia tarczycy lub leki przeciwtarczycowe. Leki beta-adrenolityczne, które są zwykle stosowane w leczeniu chorób serca, mogą być podawane w celu kontrolowania objawów nadczynności tarczycy, takich jak kołatanie serca i nerwowość. Beta-adrenolityki mogą być leczeniem przejściowym, stosowanym tylko do czasu, aż leki przeciwtarczycowe osiągną regulowany poziom hormonów.
Rokowanie toksycznego wola guzkowego zwykle zależy od innych predysponujących czynników ryzyka, jakie może mieć pacjent. Ponieważ ten stan zwykle występuje u osób starszych, inne problemy medyczne mogą wpływać na rokowanie. Pacjent w podeszłym wieku może być mniej tolerancyjny na objawy sercowe, takie jak kołatanie serca, i może nie reagować tak skutecznie na leczenie. Leki przyjmowane przez pacjenta mogą wchodzić w interakcje lub być przeciwwskazane z lekami na tarczycę.
Powikłania związane z toksycznym wolem guzkowym mogą obejmować zastoinową niewydolność serca i migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków jest chorobą serca, w której serce bije szybko i nieregularnie. Poważnym powikłaniem toksycznych wola guzkowego jest przełom tarczycy lub burza tarczycy. Burza tarczycy to skrajne pogorszenie objawów nadczynności tarczycy, które mogą wystąpić w wyniku ostrej infekcji lub stresu. Burza tarczycy może wymagać hospitalizacji z powodu obniżonego poziomu czujności, gorączki, bólu brzucha i nieregularnego bicia serca.