O que é bócio nodular tóxico?
Bócio nodular tóxico refere-se a uma glândula tireóide aumentada, ou bócio, que contém múltiplos nódulos que hiperescretam o hormônio tireoidiano. A hipersecreção do hormônio tireoidiano causa hipertireoidismo. Bócios nodulares tóxicos ocorrem comumente em idosos e geralmente surgem de bócio presente há muito tempo. Os sintomas do bócio nodular tóxico podem incluir perda de peso, nervosismo, ansiedade, pressão alta, aumento do apetite, aumento da transpiração, fadiga, movimentos intestinais frequentes, cãibras musculares e irregularidades menstruais.
Os sintomas do bócio nodular tóxico são semelhantes ao hipertireoidismo, com exceção dos globos oculares salientes ou salientes que são uma manifestação frequente do hipertireoidismo de Grave. Os fatores de risco do bócio nodular tóxico incluem ter mais de 60 anos e ser mulher. Bócios nodulares tóxicos raramente são vistos em crianças e sua causa é desconhecida.
Os testes de diagnóstico que podem indicar bócio nodular tóxico incluem um exame físico que pode revelar múltiplos nódulos e uma rápida pulsação ou freqüência cardíaca. Um exame da tireoide pode ser útil no diagnóstico de bócios multinódulos tóxicos, porque o material de contraste radioativo com iodo administrado antes do teste geralmente se apresenta nos nódulos. Os exames de sangue que podem indicar bócio tóxico nodular incluem níveis séricos de hormônio estimulador da tireóide e níveis séricos de hormônio tireoidiano.
O tratamento de bócio nodular tóxico pode incluir tomar iodo radioativo, cirurgia para remover a glândula tireoide ou medicamentos antitireoidianos. Os betabloqueadores, que são medicamentos cardíacos geralmente administrados para regular a freqüência cardíaca, podem ser administrados para controlar sintomas de hipertireoidismo, como palpitações e nervosismo. Os betabloqueadores podem ser um tratamento transitório, usado apenas até que os medicamentos antitireoidianos regulem os níveis hormonais.
O prognóstico do bócio nodular tóxico geralmente depende de outros fatores de risco predisponentes que o paciente possa ter. Como essa condição geralmente é encontrada em idosos, outros problemas médicos podem influenciar o prognóstico. O paciente idoso pode ser menos tolerante a sintomas cardíacos, como palpitações, e pode não ser tão responsivo ao tratamento. Os medicamentos que o paciente está tomando podem interagir ou ser contraindicados com medicamentos da tireóide.
As complicações relacionadas ao bócio nodular tóxico podem incluir insuficiência cardíaca congestiva e fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma condição cardíaca em que o coração bate rápida e irregularmente. Uma complicação grave de bócio nodular tóxico é a crise da tireóide ou a tempestade da tireóide. A tempestade na tireoide é um agravamento extremo dos sintomas do hipertireoidismo, que podem ocorrer como resultado de infecção ou estresse agudo. A tempestade na tireoide pode exigir hospitalização devido à diminuição dos níveis de alerta, febre, dor abdominal e batimentos cardíacos irregulares.