O que é doença de ressonância magnética?
A doença por ressonância magnética é uma doença muito rara associada ao uso de certos agentes de contraste em exames de ressonância magnética realizados em pacientes com insuficiência renal. Nesses pacientes, os agentes de contraste têm sido associados ao desenvolvimento de uma condição chamada fibrose sistêmica nefrogênica (NSF), onde o colágeno se acumula no corpo, levando a danos e morte de órgãos. O tratamento para essa condição baseia-se na tentativa de corrigir o problema renal subjacente, ao mesmo tempo em que fornece cuidados de suporte e, em última análise, é fatal.
Todos os agentes de contraste ligados ao desenvolvimento da doença por ressonância magnética parecem conter gadolínio, um tipo de metal. Em pessoas com rins saudáveis, os rins processam o metal após a ressonância magnética e o corpo o excreta com segurança. Pessoas com rins comprometidos não conseguem metabolizar adequadamente o agente de contraste e, aparentemente, contribui para o desenvolvimento da NSF. Controlando outras causas e fatores de risco conhecidos, a NSF e um histórico do uso de ressonância magnética com contraste foram claramente relacionados em vários pacientes.
Em 2010, a Food and Drug Administration, nos Estados Unidos, respondeu às preocupações com a ressonância magnética, aplicando seu alerta mais difícil, o rótulo da caixa preta, para contrastar agentes contendo gadolínio. O rótulo alerta contra o uso desses materiais em pacientes com insuficiência renal, incluindo pacientes com insuficiência renal e pacientes com lesões renais agudas. Enquanto alguns fabricantes protestaram contra a etiqueta de aviso, o FDA considerou que era apropriado com base nas informações analisadas no processo de estudo da conexão entre as ressonâncias magnéticas e o desenvolvimento de NSF nos pacientes.
As pessoas com doença renal têm um risco aumentado em geral ao tomar qualquer medicamento metabolizado pelos rins, porque seus corpos podem não ser capazes de eliminar o medicamento em tempo hábil. Pessoas com histórico de problemas renais devem discutir os agentes de contraste utilizados nos estudos de imagens médicas para confirmar que são seguros. Também é aconselhável ler os avisos de medicamentos com cuidado e garantir que médicos e farmacêuticos estejam cientes dos problemas renais, para que possam detectar erros de medicamentos antes que ocorram.
Apenas receber uma ressonância magnética não é perigoso para um paciente com problemas renais, e existem outros agentes de contraste seguros para uso nesses pacientes. A doença por ressonância magnética está ligada especificamente ao uso de agentes de contraste contendo gadolínio. O desenvolvimento de condições como a doença por ressonância magnética é uma das razões pelas quais agências como a FDA se envolvem em vigilância contínua de produtos aprovados para uso médico, para verificar o desenvolvimento de condições que só aparecem anos após a exposição.