Hva er MR-sykdom?

MR-sykdom er en veldig sjelden sykdom assosiert med bruk av visse kontrastmidler i magnetisk resonansavbildning, som er utført på pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hos disse pasientene har kontrastmidlene blitt koblet med utviklingen av en tilstand som kalles nefrogen systemisk fibrose (NSF), hvor kollagen bygger seg opp i kroppen, noe som til slutt fører til organskade og død. Behandling for denne tilstanden er avhengig av å prøve å korrigere det underliggende nyreproblemet, samtidig som det gir støttende pleie, og det er til slutt dødelig.

Kontrastmidlene knyttet til utvikling av MR-sykdom ser ut til å inneholde gadolinium, en type metall. Hos mennesker med sunne nyrer behandler nyrene metallet etter MR og kroppen skiller det ut trygt. Personer med nedsatt nyrer kan ikke metabolisere kontrastmidlet på riktig måte, og det bidrar tilsynelatende til utviklingen av NSF. Kontroll av andre kjente årsaker og risikofaktorer, NSF og en historie med bruken av MR-er med kontrast har vært tydelig koblet hos en rekke pasienter.

I 2010 svarte Food and Drug Administration i USA på bekymringene for MR-sykdommen ved å bruke sin tøffeste advarsel, den svarte boksen-etiketten, på kontrastmidler som inneholder gadolinium. Etiketten advarer mot å bruke disse materialene til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, inkludert pasienter med nyresvikt og pasienter med akutte nyreskader. Mens noen produsenter protesterte på advarselsetiketten, mente FDA at det var passende på grunnlag av informasjonen den gjennomgikk i prosessen med å studere sammenhengen mellom MR-skanninger og utviklingen av NSF hos pasienter.

Personer med nyresykdom har generelt økt risiko når de tar medisiner som metaboliseres av nyrene, fordi kroppene deres kanskje ikke er i stand til å eliminere medisinen på rett tid. Personer med en historie med nyreproblemer bør diskutere kontrastmidlene som brukes i medisinske bildediagnostiske studier for å bekrefte at de er trygge. Det anbefales også å lese advarsler om medisiner nøye og sørge for at leger og farmasøyter er klar over nyrespørsmålene, slik at de kan fange medisineringsfeil før de skjer.

Bare det å motta MR er ikke farlig for en pasient med nyreproblemer, og det er andre kontrastmidler som er trygge for bruk hos slike pasienter. MR-sykdom er spesielt knyttet til bruk av kontrastmidler som inneholder gadolinium. Utvikling av tilstander som MR-sykdom er en grunn til at byråer som FDA engasjerer seg i kontinuerlig overvåking av produkter som er godkjent for medisinsk bruk, for å sjekke for utvikling av tilstander som bare vises år etter eksponering.