Che cos'è il gozzo nodulare tossico?
Il gozzo nodulare tossico si riferisce a una ghiandola tiroidea ingrossata, o gozzo, che contiene più noduli che ipersecretano l'ormone tiroideo. L'ipersecrezione dell'ormone tiroideo provoca ipertiroidismo. I gozzi nodulari tossici si verificano comunemente negli anziani e di solito derivano da gozzo a lungo presente. I sintomi del gozzo nodulare tossico possono includere perdita di peso, nervosismo, ansia, ipertensione, aumento dell'appetito, aumento della sudorazione, affaticamento, frequenti movimenti intestinali, crampi muscolari e irregolarità mestruali.
I sintomi del gozzo nodulare tossico sono simili all'ipertiroidismo, ad eccezione dei bulbi oculari sporgenti o sporgenti che sono una manifestazione frequente dell'ipertiroidismo di Grave. I fattori di rischio del gozzo nodulare tossico comprendono essere di età superiore ai 60 anni ed essere di sesso femminile. I gozzi nodulari tossici si riscontrano raramente nei bambini e la loro causa non è nota.
I test diagnostici che possono indicare un gozzo nodulare tossico includono un esame fisico che può rivelare più noduli e un polso o una frequenza cardiaca rapidi. Una scansione della tiroide può essere utile nella diagnosi del gozzo multi-nodulare tossico, poiché il materiale di contrasto di iodio radioattivo che viene somministrato prima del test si presenterà in genere nei noduli. Gli esami del sangue che possono indicare gozzo tossico nodulare includono livelli sierici di ormone tiroideo che stimolano la tiroide e livelli sierici di ormone tiroideo.
Il trattamento tossico del gozzo nodulare può includere l'assunzione di iodio radioattivo, un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea o farmaci antitiroidei. I beta-bloccanti, che sono farmaci cardiaci di solito somministrati per regolare la frequenza cardiaca, possono essere somministrati per controllare i sintomi dell'ipertiroidismo come palpitazioni e nervosismo. I beta-bloccanti possono essere un trattamento transitorio, utilizzato solo fino a quando i farmaci antitiroidei non hanno regolato i livelli ormonali.
La prognosi del gozzo nodulare tossico di solito dipende da altri fattori di rischio predisponenti che il paziente può avere. Poiché questa condizione si riscontra in genere negli anziani, altri problemi medici possono influenzare la prognosi. Il paziente anziano può essere meno tollerante nei confronti di sintomi cardiaci come palpitazioni e non essere altrettanto sensibile al trattamento. I farmaci che il paziente sta assumendo possono interagire o essere controindicati con i farmaci per la tiroide.
Le complicanze relative al gozzo nodulare tossico possono includere insufficienza cardiaca congestizia e fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale è una condizione cardiaca in cui il cuore batte rapidamente e in modo irregolare. Una grave complicazione dei gozzi nodulari tossici è la crisi della tiroide o la tempesta della tiroide. La tempesta tiroidea è un peggioramento estremo dei sintomi dell'ipertiroidismo che può verificarsi a seguito di infezione acuta o stress. La tempesta tiroidea può richiedere il ricovero a causa della diminuzione dei livelli di vigilanza, febbre, dolore addominale e battito cardiaco irregolare.