Wat is nachtelijke Myoclonus?
Nachtelijke myoclonus, ook bekend als periodieke ledemaatbewegingsstoornis of PLMD, is een vorm van myoclonus waarbij de symptomen van de aandoening tijdens de slaap worden ervaren. Myoclonus is zelf een ziektesymptoom in plaats van een diagnose, die zich manifesteert als plotselinge spiercontracties of spierontspanning. Spiercontractie of ontspanning kan optreden als reactie op een trigger, of kan willekeurig voorkomen. Incidentele onvrijwillige spiertrekkingen en hik zijn voorbeelden van niet-gestoorde myoclonus.
Veel mensen die nachtelijke myoclonus ervaren, hebben geen negatieve bijwerkingen. Ze kunnen gewoon hun ledematen bewegen tijdens de slaap zonder te worden gestoord door de beweging. In deze gevallen wordt gezegd dat de persoon periodieke ledemaatbewegingen heeft tijdens de slaap of PLMS. Dit is niet hetzelfde als PLMD, omdat PLMS op zichzelf geen aandoening is en niet altijd hoeft te worden behandeld. PLMS is echter een symptoom van PLMD.
Nachtelijke myoclonus is geclassificeerd als een slaapstoornis en kan zowel 's nachts symptomen veroorzaken als bijwerkingen tijdens de wakkere uren. De stoornis kan nachtelijke slaapstoornissen, slapeloosheid en slaperigheid veroorzaken tijdens wakkere uren. Mensen die meerdere afleveringen van periodieke ledemaatbewegingen tijdens slaap gedurende meerdere nachten ervaren, evenals slaapstoornissen en bijwerkingen tijdens wakkere uren, kunnen worden gediagnosticeerd met PLMD.
De diagnose van PLMD wordt gesteld op basis van anekdotisch bewijs van de partner van een patiënt of andere naaste familieleden of vrienden, evenals de resultaten van een polysomnografie. De polysomnografie, of slaapstudie, is een test die de biologische en fysiologische veranderingen registreert die optreden wanneer een persoon slaapt. De test wordt uitgevoerd tijdens de normale slaapuren van een patiënt en registreert hersenfunctie, oogbewegingen, spieractiviteit en hartritme.
Naar schatting 4% van de mensen heeft PLMS. Het percentage neemt toe naarmate de leeftijd toeneemt en vrouwen hebben meer kans om getroffen te worden dan mannen. Tot 11% van de oudere vrouwen kan worden getroffen. Er zijn ook aanwijzingen dat PLMS gerelateerd is aan rusteloze benen syndroom. Eén studie heeft aangetoond dat tot 80% van de mensen met het rusteloze benen syndroom ook PLMS had.
Risicofactoren voor nachtelijke myoclonus, met name bij afwezigheid van rusteloze benen syndroom, zijn gevarieerd. Deze omvatten koffie drinken, snurken, stress, het gebruik van hypnotica en een ploegendienst. Verschillende risicofactoren zijn geassocieerd met rusteloze benen syndroom evenals PLMD, waaronder obstructieve slaapapneu, musculoskeletale aandoeningen, hartaandoeningen, katalepsie en psychische stoornis.
Behandelingen voor nachtelijke myoclonus zijn gericht op het verminderen van het optreden van schokken aan de benen veroorzaakt door spiercontractie of ontspanning, en het verminderen van de incidentie van gewekt worden tijdens de slaap. Dopaminerge medicijnen, medicijnen die dopaminereceptoren kunnen stimuleren, zijn nuttig bij de behandeling van beide symptomen. Lage doses van een antidepressivum genaamd Clonazepam® kunnen ook helpen de slaapkwaliteit te verbeteren.