Co to jest Nocne mioklonie?
Nocne mioklonie, znane również jako okresowe zaburzenie ruchu kończyn lub PLMD, to forma mioklonii, w której objawy zaburzenia występują podczas snu. Sam mioklonus jest objawem choroby, a nie diagnozą, która objawia się nagłymi skurczami mięśni lub rozluźnieniem mięśni. Skurcz lub rozluźnienie mięśni może wystąpić w odpowiedzi na wyzwalacz lub może wystąpić losowo. Sporadyczne mimowolne skurcze mięśni i czkawka są przykładami nieuporządkowanego mioklonu.
Wiele osób, które doświadczają nocnego mioklonu, nie ma towarzyszących mu negatywnych skutków ubocznych. Mogą po prostu poruszać kończynami podczas snu, nie przeszkadzając im w ruchu. W takich przypadkach mówi się, że osoba ma okresowe ruchy kończyn podczas snu lub PLMS. Nie jest to to samo, co PLMD, ponieważ PLMS nie jest zaburzeniem samym w sobie i nie zawsze wymaga leczenia. PLMS jest jednak objawem PLMD.
Nocne mioklonie są klasyfikowane jako zaburzenie snu i mogą powodować objawy w nocy, a także działania niepożądane w godzinach czuwania. Zaburzenie może powodować zaburzenia snu w nocy, bezsenność i senność w godzinach czuwania. U osób, które doświadczają wielu epizodów okresowych ruchów kończyn podczas snu w ciągu kilku nocy, a także zaburzeń snu i skutków ubocznych w godzinach czuwania, można zdiagnozować PLMD.
Diagnozę PLMD ustala się na podstawie niepotwierdzonych dowodów partnera pacjenta lub innych bliskich krewnych lub przyjaciół, a także wyników polisomnografii. Polisomnografia, czyli badanie snu, jest testem, który rejestruje zmiany biologiczne i fizjologiczne zachodzące, gdy dana osoba śpi. Test jest przeprowadzany w normalnych godzinach snu pacjenta i rejestruje funkcję mózgu, ruchy gałek ocznych, aktywność mięśni i rytm serca.
Szacuje się, że 4% ludzi cierpi na PLMS. Odsetek wzrasta wraz ze wzrostem wieku, a kobiety są bardziej narażone na skutki niż mężczyźni. Może to dotyczyć nawet 11% starszych kobiet. Istnieją również dowody na to, że PLMS jest związany z zespołem niespokojnych nóg. Jedno badanie wykazało, że nawet 80% osób z zespołem niespokojnych nóg miało również PLMS.
Czynniki ryzyka nocnego mioklonu, szczególnie przy braku zespołu niespokojnych nóg, są zróżnicowane. Należą do nich picie kawy, chrapanie, stres, stosowanie środków nasennych i praca zmianowa. Kilka czynników ryzyka jest związanych z zespołem niespokojnych nóg, a także PLMD, w tym obturacyjny bezdech senny, choroby układu mięśniowo-szkieletowego, choroby serca, katalepsja i zaburzenia psychiczne.
Leczenie nocnego mioklonu ma na celu zmniejszenie częstości szarpnięć nóg spowodowanych skurczem lub rozluźnieniem mięśni oraz zmniejszenie częstości budzenia się podczas snu. Leki dopaminergiczne, które są lekami stymulującymi receptory dopaminy, są przydatne w leczeniu obu objawów. Niskie dawki leku przeciwdepresyjnego zwanego Clonazepam® mogą również pomóc poprawić jakość snu.