Co je noční myoklonus?

Noční myoklonus, také známý jako porucha periodického pohybu končetin nebo PLMD, je formou myoklonus, u kterého se symptomy poruchy projevují během spánku. Myoklonus je sám o sobě příznakem nemoci než diagnózou, která se projevuje jako náhlé svalové kontrakce nebo svalová relaxace. Svalová kontrakce nebo relaxace se může objevit jako odezva na spoušť nebo se může objevit náhodně. Příležitostné nedobrovolné svalové zášklby a škytavka jsou příklady neusporiadaného myoklonu.

Mnoho lidí, kteří zažívají noční myoklonus, nemá negativní vedlejší účinky. Mohou jednoduše pohybovat končetinami během spánku, aniž by jej pohyb narušil. V těchto případech se říká, že osoba má periodické pohyby končetin během spánku nebo PLMS. To není stejné jako PLMD, protože PLMS není sama o sobě poruchou a nevyžaduje vždy léčbu. PLMS je však příznakem PLMD.

Noční myoklonus je klasifikován jako porucha spánku a může vyvolat příznaky během noci i nežádoucí účinky během bdění hodin. Tato porucha může způsobit noční poruchy spánku, nespavost a ospalost během bdění hodin. Lidé, kteří zažívají několik epizod periodických pohybů končetin během spánku během několika nocí, jakož i poruchy spánku a vedlejší účinky během bdění hodin, mohou být diagnostikováni s PLMD.

Diagnóza PLMD se provádí na základě neoficiálních důkazů od partnera pacienta nebo jiných blízkých příbuzných nebo přátel, jakož i na základě výsledků polysomnografie. Polysomnografie neboli studie spánku je testem, který zaznamenává biologické a fyziologické změny, ke kterým dochází, když člověk spí. Test se provádí během normálních spacích hodin pacienta a zaznamenává funkce mozku, pohyby očí, svalovou aktivitu a srdeční rytmus.

Odhaduje se, že 4% lidí je postiženo PLMS. Procento se zvyšuje se zvýšeným věkem a ženy jsou více zasaženy než muži. Může být postiženo až 11% starších žen. Existují také důkazy, že PLMS souvisí se syndromem neklidných nohou. Jedna studie zjistila, že až 80% lidí se syndromem neklidných nohou mělo také PLMS.

Rizikové faktory pro noční myoklonus, zejména při absenci syndromu neklidných nohou, jsou různé. Patří mezi ně pití kávy, chrápání, stres, používání hypnotik a práce na směny. S syndromem neklidných nohou a PLMD je spojeno několik rizikových faktorů, včetně obstrukčního spánkového apnoe, nemoci pohybového ústrojí, srdečních chorob, katalepsie a duševních poruch.

Léčba nočního myoklonu je zaměřena na snížení výskytu trhavých nohou způsobených svalovou kontrakcí nebo relaxací a snížení výskytu probuzení během spánku. Dopaminergní léčiva, což jsou léčiva schopná stimulovat dopaminové receptory, jsou užitečné při léčbě obou symptomů. Nízké dávky antidepresiva zvaného Clonazepam® mohou také pomoci zlepšit kvalitu spánku.