Qu'est-ce que la myoclonie nocturne?
La myoclonie nocturne, également connue sous le nom de trouble du mouvement périodique du membre ou de la MPD, est une forme de myoclonie dans laquelle les symptômes du trouble sont ressentis pendant le sommeil. La myoclonie est elle-même un symptôme de maladie plutôt qu'un diagnostic, qui se manifeste par des contractions musculaires soudaines ou une relaxation musculaire. La contraction ou la relaxation musculaire peut se produire en réponse à un déclencheur ou peut se produire de manière aléatoire. Les contractions musculaires involontaires involontaires et le hoquet sont des exemples de myoclonies non désordonnées.
De nombreuses personnes atteintes de myoclonies nocturnes ne présentent aucun effet secondaire négatif. Ils peuvent simplement bouger leurs membres pendant le sommeil sans être dérangés par le mouvement. Dans ces cas, on dit que la personne a des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil, ou PLMS. Ce n'est pas la même chose que PLMD, car PLMS n'est pas un trouble en soi et ne nécessite pas toujours de traitement. Le PLMS est cependant un symptôme de la PLMD.
Les myoclonies nocturnes sont classées comme troubles du sommeil et peuvent provoquer des symptômes pendant la nuit ainsi que des effets secondaires pendant la journée. Le trouble peut causer des troubles du sommeil nocturne, de l'insomnie et de la somnolence pendant les heures de réveil.Les personnes qui subissent de multiples épisodes de mouvements périodiques des membres pendant le sommeil pendant plusieurs nuits, ainsi que des troubles du sommeil et des effets secondaires pendant les heures de réveil peuvent être diagnostiquées avec le PLMD.
Le diagnostic de la MPD est établi sur la base de preuves anecdotiques du partenaire du patient ou d'autres proches parents ou amis, ainsi que des résultats d'une polysomnographie. La polysomnographie, ou étude du sommeil, est un test qui enregistre les changements biologiques et physiologiques qui se produisent quand une personne est endormie. Le test est effectué pendant les heures de sommeil normales du patient et enregistre les fonctions cérébrales, les mouvements des yeux, l'activité musculaire et le rythme cardiaque.
On estime que 4% des personnes sont touchées par le PLMS. Le pourcentage augmente avec l'âge, et les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'être touchées. Jusqu'à 11% des femmes âgées peuvent être touchées. Il existe également des preuves que PLMS est liée au syndrome des jambes sans repos. Une étude a montré que jusqu'à 80% des personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos avaient également un PLMS.
Les facteurs de risque de myoclonies nocturnes, notamment en l'absence de syndrome des jambes sans repos, sont variés. Celles-ci comprennent la consommation de café, le ronflement, le stress, l'utilisation d'hypnotiques et le travail par quarts. Plusieurs facteurs de risque sont associés au syndrome des jambes sans repos et à la MPD, notamment l'apnée obstructive du sommeil, les maladies musculo-squelettiques, les maladies cardiaques, la catalepsie et les troubles mentaux.
Les traitements contre les myoclonies nocturnes ont pour objectif de réduire l’incidence des secousses des jambes provoquées par la contraction ou la relaxation musculaire et de réduire l’incidence de réveil pendant le sommeil. Les médicaments dopaminergiques, qui sont capables de stimuler les récepteurs de la dopamine, sont utiles pour traiter les deux symptômes. De faibles doses d'un antidépresseur appelé Clonazépam® peuvent également aider à améliorer la qualité du sommeil.