Wat is glaucoom met normale spanning?

Hoge druk in het oog kan de oogzenuw beschadigen, wat verlies van het gezichtsvermogen en uiteindelijk blindheid veroorzaakt. Deze aandoening wordt glaucoom genoemd en er bestaan ​​verschillende specifieke soorten glaucoom. Hoewel alle glaucoom resulteert in oogzenuwbeschadigingen vanwege intraoculaire druk, veroorzaken de meeste vormen van glaucoom een ​​drukstijging. Glaucoom met normale spanning treedt echter op wanneer de druk in de oogbol binnen het normale bereik is, maar toch de optische zenuw beschadigt.

De oorzaken van glaucoom met normale spanning zijn onbekend. Visieverlies is direct gerelateerd aan oogzenuwbeschadiging, maar waarom de zenuw beschadigd is wanneer de druk binnen het normale bereik is, is onduidelijk. Normale intraoculaire druk heeft een meting van 10-20 millimeter kwik. Naar schatting een derde van de gevallen van glaucoom omvat normale intraoculaire druk.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door progressieve schade aan de oogzenuw. Naarmate de schade verergert, wordt het gezichtsveld smaller. Glaucoom met normale spanning is moeilijk te diagnosticeren. Standaard glaucoomtests vertrouwen op gestaag toenemende intraoculaire druk. De diagnose van glaucoom met normale spanning hangt af van zorgvuldig onderzoek en gezichtsscherptetests.

Verschillende theorieën zijn voorgesteld om te verklaren waarom in sommige gevallen de oogzenuw beschadigd raakt door normale druk. Eén theorie suggereert dat een verminderde bloedstroom ervoor zorgt dat cellen in de oogzenuw sterven door een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Zonder de cellen om de zenuwimpulsen naar de hersenen te dragen, lijdt het gezichtsvermogen. Een alternatieve theorie noemt zwaktes in de oogzenuw die de zenuw bijzonder gevoelig maakt voor drukgerelateerde schade, zelfs wanneer de druk binnen het normale bereik ligt. Ook kunnen slechte circulatiemechanismen remmen dat bloedvaten de druk in het oog reguleren en schade veroorzaken.

Bepaalde risicofactoren voor glaucoom met normale spanning zijn geïdentificeerd. Iedereen met een familiegeschiedenis van elk type glaucoom wordt beschouwd als een risico voor alle soorten glaucoom. Vrouwen lopen een hoger risico dan mannen. De aanwezigheid van een hart- en vaatziekte verhoogt ook het risico van een persoon. Mensen van Japanse afkomst zijn bijzonder vatbaar voor de ziekte.

De optische zenuwschade veroorzaakt door elk type glaucoom is onomkeerbaar, dus het doel van de behandeling is om verdere schade te voorkomen. De behandeling van glaucoom met normale spanning is om de intraoculaire druk zo laag mogelijk te houden met medicatie. Als medicijnen niet effectief zijn, kan laser- of filterchirurgie nodig zijn. Bij sommige mensen is het handhaven van de normale intraoculaire druk echter onvoldoende om verdere schade te voorkomen. Schade aan hun optische zenuwen vordert ongeacht de lage oogdruk.