Co je to glaukom s normálním napětím?

Vysoký tlak uvnitř oka může poškodit zrakový nerv a způsobit ztrátu zraku a nakonec slepotu. Tento stav se nazývá glaukom a existuje několik specifických typů glaukomu. Ačkoli celý glaukom vede k poškození zrakového nervu v důsledku nitroočního tlaku, většina forem glaukomu způsobuje zvýšení tlaku. K glaukomu s normálním napětím však dochází, když je tlak uvnitř oční bulvy v normálním rozmezí, ale stále poškozuje zrakový nerv.

Příčiny glaukomu s normálním napětím nejsou známy. Ztráta zraku přímo souvisí s poškozením zrakového nervu, ale proč je nerv poškozen, když je tlak v normálním rozmezí, není jasné. Normální nitrooční tlak má měření 10 až 20 milimetrů rtuti. Odhadovaná třetina případů glaukomu zahrnuje normální nitrooční tlak.

Tento stav je charakterizován progresivním poškozením zrakového nervu. Jak se poškození zhoršuje, zorné pole se zužuje. Glaukom s normálním napětím je obtížné diagnostikovat. Standardní glaukomové testy spoléhají na neustále se zvyšující nitrooční tlak. Diagnóza glaukomu s normálním napětím závisí na pečlivém vyšetření a testech zrakové ostrosti.

Bylo navrženo několik teorií, které vysvětlují, proč se v některých případech optický nerv poškozuje normálním tlakem. Jedna teorie naznačuje, že snížený průtok krve způsobuje, že buňky v zrakovém nervu odumírají nedostatkem kyslíku a živin. Bez buněk, které přenášejí nervové impulsy do mozku, vidění trpí. Alternativní teorie cituje slabiny v zrakovém nervu, které nechávají nerv zvláště citlivý na poškození způsobené tlakem, i když je tlak v normálním rozmezí. Špatné oběhové mechanismy mohou také bránit krevním cévám regulovat tlak v oku a způsobit poškození.

Byly identifikovány určité rizikové faktory pro glaukom s normálním napětím. Každý, kdo má v anamnéze jakýkoli typ glaukomu, je považován za ohrožený pro všechny typy glaukomu. Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než muži. Přítomnost kardiovaskulárního onemocnění také zvyšuje riziko osoby. Na tuto chorobu jsou obzvláště náchylní lidé japonského původu.

Poškození zrakového nervu způsobené jakýmkoli typem glaukomu je nevratné, takže cílem léčby je zabránit dalšímu poškození. Léčba glaukomu s normálním napětím spočívá v udržení nitroočního tlaku při lécích co nejnižší. Pokud jsou léky neúčinné, může být nutný laserový nebo filtrační chirurgický zákrok. U některých lidí je však udržení normálního nitroočního tlaku nedostatečné, aby se zabránilo dalšímu poškození. Poškození jejich optických nervů postupuje bez ohledu na nízký tlak očí.