Vad är glaukom med normal spänning?

Högt tryck inuti ögat kan skada synsnerven och orsaka synförlust och så småningom blindhet. Detta tillstånd kallas glaukom, och flera specifika typer av glaukom finns. Även om all glaukom resulterar i skador på synsnerven på grund av intraokulärt tryck, orsakar de flesta former av glaukom en ökning av trycket. Glaukom med normal spänning uppstår emellertid när trycket inuti ögongloppet är inom det normala området men fortfarande skadar synnerven.

Orsakerna till glaukom med normal spänning är okända. Synförlust är direkt relaterat till skador på synnerven, men varför nerven skadas när trycket ligger inom det normala området är oklart. Normalt intraokulärt tryck har en mätning av 10-20 millimeter kvicksilver. Uppskattningsvis en tredjedel av fallen av glaukom involverar normalt intraokulärt tryck.

Detta tillstånd kännetecknas av progressiv skada på synnerven. När skadorna förvärras blir synfältet smalare. Glaukom med normal spänning är svår att diagnostisera. Standard glaukomtest bygger på att det intraokulära trycket ständigt ökar. Diagnos av glaukom med normal spänning beror på noggrann undersökning och synskärpa.

Flera teorier har föreslagits för att förklara varför synsnerven i vissa fall skadas av normalt tryck. En teori antyder att minskat blodflöde får celler i synnerven att dö av brist på syre och näringsämnen. Utan cellerna för att transportera nervimpulserna till hjärnan lider synen. En alternativ teori citerar svagheter i synnerven som lämnar nerven särskilt mottaglig för tryckrelaterad skada även om trycket ligger inom det normala området. Dessutom kan dåliga cirkulationsmekanismer hämma blodkärlen från att reglera trycket i ögat och orsaka skador.

Vissa riskfaktorer för glaukom med normal spänning har identifierats. Alla med familjehistoria av alla typer av glaukom anses vara i riskzonen för alla typer av glaukom. Kvinnor har en högre risk än män. Närvaron av en hjärt-kärlsjukdom ökar också en persons risk. Människor med japansk härkomst är särskilt mottagliga för sjukdomen.

Optisk nervskada orsakad av alla typer av glaukom är irreversibel, så målet med behandlingen är att förhindra ytterligare skador. Behandlingen för glaukom med normal spänning är att hålla det intraokulära trycket så lågt som möjligt med medicinering. Om mediciner är ineffektiva, kan laser- eller filtreringskirurgi krävas. Hos vissa människor är det dock otillräckligt att upprätthålla normalt intraokulärt tryck för att förhindra ytterligare skador. Skador på deras optiska nerver utvecklas oavsett lågt ögontryck.